一、半月板损伤的简介

二、半月板损伤的原因

三、半月板损伤的危害

四、半月板损伤的高发人群

五、半月板损伤的预防方法

半月板损伤的简介

多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。

半月板损伤的原因

一般来说,出现半月板损伤大多都是因为扭转外力所造成的。在人们一只腿承重的时候,小腿会固定在外展位或者是半屈曲的位置时,因为身体和股部猛然进行内旋,内侧半月板在胫骨和股骨髁之间受到了旋转压力,从而导致半月板撕裂。比如在扭伤的时候膝关节屈曲的程度会更大,撕裂的部位也会靠后。而外侧半月板损伤的机制是一样的,但是作用力会相反。

半月板损伤的危害

1、神经疼痛 常见内侧半月板手术后,损伤隐神经髌下支产生神经瘤引起,明确后切除瘤体症状即可消失。

2、关节积血 多见于外侧半月板切除术中损伤膝外下动脉所致,或因膝部包扎过紧、静脉回流受阻引起。未凝固的血可抽出,凝固的血块要切开清除,对损伤的血管结扎止血。

3、关节积液 可因操作粗暴、止血不彻底或术后下地负重活动太早引起。一般加强股四头肌抗阻力等张收缩,避免伸屈膝活动,晚负重即可消退。如积液较多,可在严格无菌操作下抽出液体后用弹力绷带加压包扎。

4、关节感染 一旦感染后果严重,其原因可为操作不当或体内有感染灶。处理的方法是早期在全身应用抗生素的同时,穿刺排脓,用含抗生素的溶液冲洗。晚期病人需切开排脓,冲洗干净后用抗生素溶液冲洗,停止关节活动,待感染消退后再开始活动。

半月板损伤的高发人群

青壮年容易发生半月板损伤,男性比女性更多见。危险比较高的职业包括球类运动员、及重体力劳动者如矿工、搬运工等。

研究数据显示: 21～30 岁发生半月板损伤的病人,常常有明确的外伤经历,多由剧烈运动损伤所致;31～40 岁年龄段中患者,一般没有明确的外伤或者外伤比较轻微,多为慢性损伤。男性比女性多,与男性多从事体力及体育运动和意外损伤有关。

半月板损伤的预防方法

由于外侧半月板不与外侧副韧带相连,故活动度比内侧半月板大。另外,外侧半月板常有先天性盘状畸形,称先天性盘状半月板。因此,损伤的机会也就较多。

半月板损伤多见于球类运动员、矿工、搬运工等。当膝关节完全伸直时,内外侧副韧带紧张,关节稳定,半月板损伤机会少。在下肢负重,足部固定,膝关节处于半屈曲位时,半月板向后方移动,如突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,半月板来不及退开而被挤压,就可引起损伤及撕裂。