一、脑水肿是什么原因

二、脑水肿如何预防

三、脑水肿如何治疗

脑水肿是什么原因

颅脑损伤:各种原发或继发性颅脑损伤均可引起脑水肿,尤以脑挫裂伤、颅内血肿压迫、弥漫性轴索损伤为常见。胸部挤压伤导致毛细血管通透性增加所致间接脑损伤也可发生脑水肿。

颅内占位性病变:肿瘤使其周围脑组织受压、静脉回流受阻与脑脊液循环及吸收障碍、肿瘤的生物毒性作用使血脑屏障受损或破坏等均可导致脑水肿。脑水肿多见于脑的恶性肿瘤和脑膜瘤。

颅内炎症:脑炎、脑膜炎、脑室炎等颅内弥漫性炎症及脑脓肿、炎性肉芽肿等局限性炎症的周围可见脑水肿。

脑血管病:脑梗死、脑栓塞使相应部位脑组织缺血,导致局限或广泛的脑水肿。脑出血灶周围、动静脉畸形、动脉瘤出血致血管痉挛也可见脑水肿。

脑缺氧:癫痫、胸部创伤、低血压、心脏停搏、一氧化碳中毒等使脑处于缺氧状态伴随脑水肿。

脑水肿如何预防

1、小儿应积极防治各种感染 做好预防接种工作。

2、积极防治脑缺氧 积极防治各种病因的脑缺氧。

3、积极防治各种中毒 如铅或其他金属、食物、药物(维生素A、D,苯巴比妥等)、农药等等中毒。

4、积极防治各种水电解质紊乱。

5、积极防治各种高血压脑病、颅内出血等。

6、防止出现头部收到硬物外部撞击致伤。

7、若发现颅内压有增高现象,应尽早求医,降低颅内压。

8、 预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。

脑水肿如何治疗

脱水治疗,根据病情,选用脱水药物,目前常用20%甘露醇、速尿。可辅以浓缩血清白蛋白,脱水降压效果好。

梗阻性脑积水导致脑积水性脑水肿,行侧脑室持续引流,减少脑脊液量,达到减压和清除脑水肿的目的。

对脑细胞损害应用激素等药物,大剂量应用激素尚缺乏统一意见。自由基清除剂有一定治疗作用。

促进脑血流灌注,改善微循环,降低血脑屏障通透性,可应用钙离子通道拮抗剂如尼莫地平。

促进和改善脑代谢的功能。尼莫地平作为钙离子阻断剂有保护细胞膜,阻抑钙离子进入细胞内的作用,胞二磷胆碱是卵磷脂在脑内生物合成过程中的重要辅酶,而卵磷脂是神经细胞膜的重要组成成分脑活素、脑复康、都可喜等药物有促进细胞氧化还原作用,增加细胞能量,加速脑细胞功能的修复。