胰腺炎临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,化验血和尿中淀粉酶含量升高等,可分为急性及慢性二种。
胆管结石是最容易引发胰腺炎,当胆道发生炎症时,细菌毒素放出的激肽通过淋巴管循环激活了胰腺的消化酶,从而引发急性胰腺炎。另外胆管内有蛔虫,括约肌的水肿,以及肿瘤均可造成胆总管以及胰腺管的梗阻,发生慢性胰腺炎。
患者如果长期的酗酒,就会使胰腺分泌物胰腺液内蛋白的含量增加,蛋白骤增会阻塞胰腺管,引发炎症,同时酒精还可以刺激十二指肠粘膜发生水肿,阻碍胰腺液的排出。
一些疾病的感染也会引发胰腺炎。如腮腺炎、病毒性肝炎等等,在发生这些疾病是往往并发胰腺炎,一旦原疾病治愈,胰腺炎也会慢慢治愈。当患者的肾上腺皮质功能亢进时,皮质素会增加胰腺的分泌量,导致胰液排泄出问题,那样压力增高就会引起胰腺炎。
饮食不均衡引发胰腺炎,当患者长期摄入低蛋白、高脂肪的食物时,通常会使患者的胰腺比较脆弱引发慢性胰腺炎。
外伤及手术是引发急性胰腺炎的常见原因。而当患者受伤比较严重或者主胰管被损伤后就会引起患者的慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎作为一种慢性进展性炎症疾病,可导致胰腺组织和胰腺功能不可逆的损害。流行病学发现,在慢性胰腺炎患者中骨质疏松和骨折的发生率高于正常人,可能与胰腺外分泌及内分泌功能的损害有关。
急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应,轻者仅有心率增快、心律不齐等表现,重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停,偶然也可能发生心包炎或心包积液,甚至因心包压塞而致死。
无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎,消化系统各脏器均可发生变化。
急性胰腺炎时呼吸系统并发症相当多见,约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。急性胰腺炎的呼吸系统病变可能会给治疗带来困难,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。
急性胰腺炎可合并有肾脏损害,但不同病人肾脏损害的程度可不相同,轻者仅出现轻度肾小管及肾小球功能异常,重者则可发生致命性的急性肾衰竭。
重症急性胰腺炎病人,由于大量活性蛋白水解酶、磷脂酶A等进入脑内,可损伤脑组织和血管,引起中枢神经系统损害症候群,此症候群称为胰性脑病。胰性脑病是重症急性胰腺炎比较常见的并发症,发生率为35%。
慢性胰腺炎患者多见于30岁至60岁人群,男性患者远远多于女性。这与这个年龄段的男性经常在外应酬喝酒、工作繁忙、饮食无规律等有关,因为酗酒和暴饮暴食是引起胰腺炎的重要因素。酒精引起胰腺损害,从而使胰腺炎症反复发作导致慢性胰腺炎,而胰腺炎继续发展则会大大增加患胰腺癌的几率。40岁以上、长期酗酒者要注意定期检查胰腺,一旦确诊,应遵医嘱治疗,并配合禁酒、戒烟等,以免加重病情。
产妇也是胰腺炎的高发人群,尤其是急性胰腺炎。产妇为了补充分娩时的消耗,都要加强营养。传统的方法便是摄入一些高脂、高糖、高蛋白饮食,这又迫使胆液、胰腺分泌增加,从而增加了胰腺炎发病的几率。
无论是初次的急性发作,还是慢性胰腺炎的急性发作,均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。不能酗酒,饮酒要适量。不能吃得太饱,不能吃得太油腻,特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人,当然更不能这样。而且,即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿,每餐的量减少,戒油腻,戒烟酒。