主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡;多数患者同时伴有难以控制的高血压。
专家指出,高血压、动脉硬化以及马凡综合征是造成产妇出现主动脉夹层的主要原因,马凡综合征是一种遗传性主动脉病变,大动脉中层弹力纤维发育不全,易破裂。多数动脉夹层都是高血压引起的,数据显示主动脉夹层患者80%-90%的患者都患有高血压或有多年高血压病史。
此外,妊娠是主动脉夹层的导火索,尤其是高危妊娠,40岁以前发病的女性中,50%发生于妊娠后3个月内或产褥期早期。血容量、心排出量增加及血压升高可能是其危险因素,但尚未被证实。新闻中的死者就是高血压患者并且是高危妊娠。
主动脉夹层的最大危害是死亡。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗医学|教育网整理,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。以往的文献报告,1周内的死亡率高达50%,一个月内的死亡率在60-70%之间。
除此之外,即使患者得以存活,因假腔的扩大和压力的增加,真腔血管的血流量降低,则会导致主动脉所供血区域的脏器缺血。
主动脉夹层是极为凶险的大血管疾病,是主动脉中层囊性病变和异常的血流动力学共同导致的结果,我国每年新发患者达到二十多万,主要发病于45至70岁的中老年人中,男性居多,这与男性嗜好吸烟不无关系。
主动脉夹层发作前前兆
除了长年的高血压患者以外,一些血管状况不好的老年人,忽视体检的年轻人以及孕妇也都是主动脉夹层亲睐的人群,也需要格外注意。主动脉夹层发生的征兆常常伴有急性胸痛的症状(比如胸痛不缓解),发作凶险,发病起来像心梗一样,由于主动脉夹层发生时,心胸会有胸痛撕裂样的疼痛,患者会十分烦躁,所以家人要注意帮助病人镇静,稳定其病情,并马上赶往医院接受药物或者手术治疗。
高危人群要注意定期复查
若想有效防治主动脉夹层,需定期进行体检。主要包括胸片和心脏彩色超声。此外有高血压病史、肥胖、慢性病的患者,天冷时要注意保暖,平时也要避免抬高重物或者举重,以防止增加腹腔压力,由于主动脉夹层也常常发生在身体硬朗的人中,所以健康人也不能忽视血压的控制,一旦身体发生胸痛或者呼吸困难,建议立刻就医诊治。
主动脉夹层手术治疗
对于已经破裂的主动脉窦瘤,一经确诊需尽早手术治疗。如果主动脉窦瘤虽未破裂,但合并有室间隔缺损或明显主动脉瓣关闭不全需手术修复者,或因瘤囊较大,引起明显右室流出道梗阻或三尖瓣梗阻等,亦应手术修复。总之一旦确诊为主动脉夹层,需要及早就医检查和针对性治疗。