新生儿感染致使宝宝正常生理代谢失调,如新生儿肝炎。
患上容易使血红细泡破裂的血液类疾病。
肝脏疾病、肠道疾病。肠道异常使血液中胆红素的正常代谢变得缓慢,导致体内胆红素含量增加。
胆汁问题。胆道阻塞,胆汁不能排出导致肝后性黄疸。
进食不好。新生儿的身体排除胆红素之前,胆红素被从肠管中再次吸收进入血液。进食情况不好的新生儿,重新吸收更多的胆红素。这是新生儿黄疸病的常见原因。
药物问题。药物引起肝胆功能异常,影响代谢,导致胆红素增高。
胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
1、病因治疗
先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。
2、药物治疗
酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。
糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。
3、光疗
凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。
使用光疗时应注意疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。
婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。
婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸
定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427~475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160~320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。