鼠标手规范名词应为腕管综合征,是最常见的周围神经卡压性疾患,其病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压而引起手指麻木和功能障碍。
正常腕管内组织液压力却是稳定的。无论是腕管内的内容物增加,还是腕管容积减小,都可导致腕管内压力增高。最常见的导致腕管内压力增高的原因是,特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化,其发生的机制尚不明了。有时也可见到其他一些少见病因,如屈肌肌腹过低,类风湿等滑膜炎症,创伤或退行性变导致腕管内骨性结构异常卡压神经,腕管内软组织肿物如腱鞘囊肿等。也有人认为过度使用手指,如长时间用鼠标或打字等,可造成腕管综合征,有“鼠标手”之说,但这种观点仍存在争议。腕管综合征早在计算机出现期就已经存在,临床上好发人群也不是常用电脑者,女性的发病率较男性更高。腕管综合征还容易出现于孕期和哺乳期妇女,认为与雌激素变化导致组织水肿有关。但许多患者在孕期结束后症状仍然未得到缓解。风湿、类风湿病,糖尿病等可能有一定关系。
腕管综合征的主要表现是手指和手掌麻木,正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,猛烈甩手后可减轻。麻木主要在食指,其次是中指、拇指和无名指,叩击掌部中心或掌根部腕管处都可引起手指麻木。局部性疼痛常放射到肘部及肩部,拇指外展肌力差,甚至有提物时突然失手的状况。少数患者可出现鱼际肌萎缩、麻痹,拇指处于手掌的一侧不能转动。若长期置之不理,可能会导致神经受损、手部肌肉萎缩。
大部分在电脑前的工作者都患有“鼠标手”。
保持正确的坐姿,电脑使用者的椅子的高低跟电脑桌的高度和键盘鼠标距离手臂的距离,这2个地方需要科学搭配,否则就容易产生手部的疲惫,累计就容易引发鼠标手。最好方法是能让上臂和前身夹角保持45度,身体和鼠标的距离比较合适,否则距离过大,或者过小,都会引发手部的负担,手臂的肌肉持续紧张会导致酸疼。
选用符合生物力学的鼠标,鼠标大小要合适,与手的大小不要出入太大,以感觉舒适为宜。有些比较好的生物功能鼠标弧度较大,接触面较宽,有助于手指力量分散,使用起来更舒适。
移动鼠标不要用腕力,手部在功能位置上活动,是最符合生物力学原理,最有利于手部发挥功能的。
常用左手动动鼠标,近来,一些专家建议,适当换左手使用鼠标,是缓解“鼠标手”的好办法。英国一项研究也证明,经常换手使用鼠标,还能提高人的智商。
每一个小时做一次手部体操,手部有许多小肌肉控制手指的精细活动。肌肉组织用进废退,长期使用鼠标,动作单一,久而久之会使这些肌肉功能减退,所以做一些握拳、捏指等放松手指、手腕的动作,可以疏通血液,防止关节僵硬。