一、多囊卵巢综合征的简介

二、多囊卵巢综合征的原因

三、多囊卵巢综合征的危害

四、多囊卵巢综合征的高发人群

五、多囊卵巢综合征的预防方法

多囊卵巢综合征的简介

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女较常见的内分泌症候群。

多囊卵巢综合征的原因

1、遗传学因素

PCOS有家族聚集性,但其遗传方式和决定其发病的遗传机制尚不清楚,已经发现有常染色体和X-连锁遗传的存在。

2、肾上腺萌动假说

Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

3、下丘脑一垂体一卵巢轴功能异常

下丘脑一垂体功能异常表现为以高雄激素血症和高LH血症为主要特征的内分泌紊乱。患者LH水平上升,而FSH的分泌正常或稍低,从而使LH/FSH比值增加。LH升高主要与以下几个方面有关:外周雌激素的不适当反馈。来源于卵巢及肾上腺的雄激素在周围组织转换为雌酮,雌酮对下丘脑形成不适当反馈,使其分泌GnRH幅度增加。下丘脑及垂体的自身功能异常,导致垂体分泌LH增多。高雄激素增加GnRH促垂体分泌LH的敏感性,表现为LH分泌明显增加而FSH正常甚至相对较低。LH水平上升促进卵巢及肾上腺分泌雄激素,造成高雄激素血症和持续无排卵,出现多毛、痤疮和卵泡闭锁。

4、胰岛素抵抗及高胰岛素血症

胰岛素抵抗及高胰岛素血症在PCOS的病理生理学改变及发病过程中起重要作用。PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均显示不同程度胰岛素抵抗。其发生机理不清楚。可能继发于胰岛素作用的多个环节。胰岛素抵抗可引起高雄激素血症,其原因可能是胰岛素刺激卵巢间质细胞分泌大量雄激素。PCOS患者卵巢间质组织中胰岛素样生长因子(IGF-1)受体数量比正常卵巢中高,高浓度胰岛素可与IGF-1受体结合,引起卵巢分泌雄激素。高浓度LH与高浓度胰岛素协同作用,引起卵泡膜细胞和间质细胞增生,也加重了高雄激素的程度。

5、IGF-1的作用

部分PCOS患者,特别是肥胖者。LH无明显升高,但却有明显的高雄激素血症,这类患者主要是卵泡膜细胞的LH受体异常增多。IGF-1增加LH受体的表达,加强LH诱导的雄激素合成,使雄激素在卵巢聚积,影响排卵,形成PCOS。

多囊卵巢综合征的危害

1、肿瘤:持续的,无周期性的,相对偏高的雌激素水平和升高的E1与E1/E2比值对子宫内膜的刺激,又无孕激素抵抗,使子宫内膜癌和乳腺癌发病率增加。

2、心血管疾病:血脂代谢紊乱,易引起动脉粥样硬化,导致冠心病,高血压等。

3、糖尿病:胰岛素抵抗状态和高胰岛素血症,肥胖,易发展为隐性糖尿病或糖尿病。

4、痤疮:由于多毛所致面部皮脂分泌过多。

5、不孕症:由于闭经不排卵所致。

多囊卵巢综合征的高发人群

育龄妇女。

多囊卵巢综合征的预防方法

1、如父母患有糖尿病、高血压和父母早秃的家族遗传史。

2、出生时低体重。

3、阴毛8岁以前出现。

4、体质量超重并伴多毛痤疮的女孩。

5、青春期前肥胖女孩要特别注意。注意检查及早发现及早治疗。

6、预防要注意饮食,生活习惯的健康。