导致溢乳症的常见病因有下丘脑及神经系统病变、垂体肿瘤。甲状腺功能低下、药物影响(避孕药、利血平、氯丙嗪等),以及乳房区刺激,这些因素直接或间接地使下丘脑泌乳素释放抑制因子不足或垂体泌乳素分泌增多而导致泌乳。
1、心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害,因缺乏对此病的正确认识,不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利于早康复。
2、改变饮食,防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3、生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
4、多运动,防止肥胖提高免疫力。
5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
6、避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。
7、自我检查和定期复查。
1、甲状腺素:由原发性甲状腺功能低下引起者:应给甲状腺素代替性治疗,其泌乳随即消失,月经亦恢复。
2、溴隐亭(bromocriptine):是一种多巴胺促效剂,作用于下丘脑多巴胺受体,并可直接作用于垂体泌乳素的分泌细胞,解除PRL阻断促性腺激素对卵巢激素的反馈作用,使正常排卵月经恢复。用于治疗垂体腺瘤引起和原因不明的乳溢症。
用法:始剂量1.25mg,2次/d,4天后增至2.5mg,2~3次/d。巨垂体腺瘤始剂量可达7.5~12mg,总剂量为75~950mg。溢乳于数周内消失,2个月内恢复排卵月经。溴隐亭的主要不良反应为恶心、呕吐、眩晕和胃不适经服药1周后好转。
停药后或妊娠结束后可有复发现象,再用药仍然有效。须引起注意的是,在用此药过程中,一旦诊断妊娠后,应立即停药,防止胎儿畸形。但亦有报道,即使在早孕时误服此药者亦未见胎儿畸形。
3、左旋多巴(L-dopa):对非垂体肿瘤引起者可选用左旋多巴,该药作用于丘脑,增强泌乳抑制因子的抑制作用,而使泌乳素减少。大多数病人用药后1个半月后恢复,1个半至2个月后溢乳消失用法0.5mg,3次/d,连续服半年。主要不良反应为恶心、呕吐,一般限制其使用。停药后可有症状又复现。