坏死性筋膜炎又称“食肉菌”感染,是一种非常罕见的感染性疾病,“食肉菌”专“吃”脂肪和筋膜,如果不及时清除,细菌会从内部将患者“吃掉”,短时间内就会发展为中毒性休克,多器官功能衰竭甚至死亡。
坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染,其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
病因不明,多见于中老年人,男性多于女性,婴幼儿亦不罕见。诱因多见于:
1、感染性疾病,如肛周脓肿、肛瘘、痔疮、肛裂。
2、手术、损伤、异物,如会阴部、子宫、附件及腹部手术等。
3、全身性疾病,如糖尿病、肿瘤、动脉硬化、长期卧床病人、酒精中毒等。
4、药物注射、输液。
5、也见于败血 症、虫咬伤、药物流产。
6、其它,如营养不良、放疗、肾功能衰竭、器质性心病、肝硬化、红斑狼疮等也可诱发。
坏死性筋膜炎多数在原有手术、创伤、疾病的基础上发病。因此症状较前加重,局部肿胀明显,病情发展迅速,甚至出现意识障碍。坏死性筋膜炎可累及全身各个部位,发病以四肢为多见,尤其是下肢;其次是腹壁、会阴、背、臀部和颈部等。病人局部症状尚轻,全身即表现出严重的中毒症状,是本病的特征。
局部体征与全身症状的轻重不相称是本病的主要特征,往往局部体征轻微,但全身症状多已严重,如发热、寒战、低血压、心率增快及精神症状,可出现感染性休克。
1、寒战高热,体温在39℃以上甚 至可达41℃以上。
2、心率快,全身软弱无力, 神智障碍、甚至昏迷。
3、病区红肿、疼痛、迅 速变黑,病灶周围可扪及捻发音,渗出液恶臭。
多见于中老年人,男性多于女性,婴幼儿亦不罕见。
1、注意保暖,避免受寒。特别秋冬季节,气温变化剧烈,及时增添保暖设施。
2、防止外伤,注意保护受损皮肤,即使较小的外伤,都要引起足够的重视。
3、戒烟,尼古丁会刺激诱发本病,因此一定要避免。
4、患者应高蛋白、高纤维化饮食,忌刺激性强的食物。如有吞咽困难时,应经予流质饮食,且注意慢咽。
5、注意生活规律性,保证睡眠时间。
6、防止精神刺激和精神过度紧张,保持愉快乐观的情绪。
7、在日常生活中,我们还要有良好的作息习惯,加强身体锻炼,每天的体育锻炼,不只能够增加能量耗费,调整身体的能量均衡,避免瘦削,而且能够促进心血管功用,加强心肌收缩力,增加免疫力。