葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎。
葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想。因此,寻求合理而有效的治疗药物,已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
1、外因:指眼球外伤、挫伤、穿孔伤、急性炎症等,细菌被带入眼内而引起葡萄膜感染。还有些毒性化学物质也可以引起葡萄膜炎。
2、内因:即由身体其它部位的病变转移而来的葡萄膜感染。可以是细菌的直接感染,也可以是某些感染物质的抗原反应,这两种不同的致病因素在临床上有不同的表现,故又可分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎两大类。
3、继发原因:即发生在眼内邻近组织炎症的基础上(如角膜、巩膜、视网膜等炎症)或眼眶组织的炎症蔓延而来。还有眼内肿瘤、出血、视网膜脱离以及晶状体蛋白过敏反应等,均可引起葡萄膜炎。
1、前葡萄膜炎:
1.1、眼痛、畏光、流泪、视力下降。
1.2、睫状充血或混合充血。
1.3、房水混浊、角膜后有沉着物,甚则前房纤维渗出或前房积脓。
1.4、虹膜肿胀,纹理不清,瞳孔后粘连。
1.5、伴见全身病变表现。
2、后葡萄膜炎:
2.1、视力严重下降,视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部,严重影响视力。
2.2、闪光感,为炎症引起的视网膜刺激症状。
2.3、视力变形,为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。
2.4、眼底检查:可见多处渗出灶,网膜水肿及眼底出血;晚期病人可见眼底色素沉着,晚霞状眼底,瘢痕,增殖性改变,以及网膜下新生血管。
3、全葡萄膜炎:
3.1、虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症。
1、三十来岁的中青年人。
2、是免疫力低下的人。
3、用眼不卫生的人。
4、免疫性疾病患者。
5、感冒后人群。
6、眼部外伤患者。
7、身上尤其是头面部出现带状疱疹的患者(疱疹病菌易引起葡萄膜炎)。
1、无论成人或儿童,特别是患有风湿、类风湿、结核、糖尿病、白塞氏病等全身性疾病的患者,或有此类疾病家族史者,当出现眼红、眼痛、视力减退、眼前黑影等症状时,应及时到眼科诊查,以便及时发现葡萄膜炎,并得到科学、规范、合理的治疗。
2、葡萄膜炎种类之繁多、病程之复杂、治疗之多样化、随访之必要、后果之严重在眼科疾病中是不多见的,故需要医患之间的密切沟通和配合,患者要谨遵医嘱,切忌盲目用药、滥用药物、擅自停药或中止治疗和随访。
3、加强对传染病防治常识的宣传与学习,注意个人生活调摄,保持健康卫生的生活习惯。应避免食用未煮熟的食品,避免与猫、狗等寄生虫的自然宿主密切接触,避免不洁性交,避免共用注射器等。