似蚓蛔线虫简称蛔虫,是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠,可引起蛔虫病。此外,犬弓首线虫(简称犬蛔虫)是犬类常见的肠道寄生虫,其幼虫能在人体内移行,引起内脏幼虫移行症。
传染源为肠道蛔虫感染者及病人。蛔虫卵在感染者及病人的粪便中,虫卵通过污染了食物、水、手指等经口吞入人体,虫卵也可随灰尘飞扬被人吸入咽部吞下而感染。人群对该病普遍易感,并可多次感染。
本病因摄入感染性回虫卵所致,虫卵在十二指肠孵化,产出的幼虫钻入小肠壁,然后经血循环移行至心和肺,由肺沿支气管上行至口咽部被吞下回到小肠,在小肠发育为成虫。卵通过污染了食物、水、手指等经口吞入人体,虫卵也可随灰尘飞扬被人吸入咽部吞下而感染。约在2个月内完成生活史,成虫的寿命6~12个月。
1、肠蛔虫症
常见症状有脐周陷痛、食欲不振、善饥、腹泻、便秘、荨麻疹等,儿童有流涎、磨牙、烦躁不安等,重者出现营养不良。一旦寄生环境发生变化如高热时,蛔虫可在肠腔内扭结成团,阻塞肠腔而形成蛔虫性肠梗阻,患者出现剧烈的阵发性腹部绞痛,以脐部为甚,伴有恶心、呕吐,并可吐出蛔虫,腹部可触及能移动的腊肠样肿物。有时蛔虫性肠梗阻可发展成绞窄性肠梗阻、肠扭转或套叠,必须及时手术治疗。蛔虫也可穿过肠壁,引起肠穿孔及腹膜炎,若不及时手术即可死亡。
2、异位蛔虫症
蛔虫有钻孔的习性,肠道寄生环境改变时可离开肠道进入其他带孔的脏器。胆道蛔虫症:以儿童及青壮年为多,女性较常见。诱因有高热、腹泻、妊娠、分娩等。妊娠时胃酸减少,膨大的子宫迫使肠道移位,分娩时强烈的宫缩诱发肠蠕动增加,均可促使蛔虫向胆管逆行。此病发病骤然,右上腹偏中有剧烈阵发性绞痛,钻凿样感,患者辗转不安、恶心、呕吐,可吐出蛔虫。发作间期无疼痛或仅感轻微疼痛。若蛔虫钻入肝脏可引起蛔虫性肝脓肿,必须及早手术治疗。
人群对该病普遍易感,儿童感染率极高。
1、饮食要卫生
尽量不吃没有洗干净的蔬菜、水果,尤其是不要生吃。苍蝇、蟑螂等会将细菌、病毒、蛔虫卵带到食品表层,因此切勿让孩子吃被苍蝇等昆虫污染过的食品。还有不要让小朋友饮用生水。
2、勤修指甲
做好手的清洁工作,饭前、如厕前后都要洗手。蛔虫卵易藏身于指甲缝里,进而可产生感染,因此要勤给小朋友剪指甲。另外需要注意的是,切勿让孩子养成咬指甲、吮吸手指的坏毛病。
3、勤晒洗衣物
家长要关注孩子的家居卫生问题,勤清洗孩子的衣服、被子等生活用品。另另外,爸妈要记得将被褥经常拿出去晒晒。
4、控制传染源
被虫卵污染的粪便亦会传播疾病,所以不可让小朋友随地大小便。在幼稚园里可以采取普遍治疗法,即集体服驱虫药品,这样的话可有效预防蛔虫病在孩子之间的相互传播。