一、尺骨鹰嘴骨折的简介

二、尺骨鹰嘴骨折的原因

三、尺骨鹰嘴骨折的危害

四、尺骨鹰嘴骨折的高发人群

五、尺骨鹰嘴骨折的预防方法

尺骨鹰嘴骨折的简介

尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动,尺骨鹰嘴骨折是波及半月切迹的关节内骨折。

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤,成人多见。除少数尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折外,大多数病例骨折线波及半月状关节面的关节内骨折。由于肘关节伸、屈肌的收缩作用,骨折很容易发生分离移位。因此,在治疗时,恢复其关节面的正常解剖对位和牢固固定早期活动关节是获得良好功能的重要措施。如果关节面对合不整齐,以后可能引起创伤性关节炎,导致关节疼痛和功能受限。

尺骨鹰嘴骨折的原因

1、间接外力

摔倒时肘关节处于关伸直位,外力传达至肘,肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。骨折线可能为横断或斜行。两骨折端有分离。

2、直接外力

摔倒时肘关节伸直肘部着地,或直接打击到肘后,造成粉碎骨折,骨折端多无分离。

尺骨鹰嘴骨折的危害

1、骨折不愈合较少见,发生率不超过5 %常因骨折端存在间隙,引起纤维愈合。如间隙较小,其间存在较强的粗厚纤维。

2、肘关节功能障碍较少见,若间隙较大,其间则存在易受牵伸的细长纤维组织,较易引起肘关节伸直功能减退,甚或再次受到较轻的暴力即可导致纤维愈合处发生断裂。骨折端分离引起纤维愈合后,使肱三头肌起止点之间的距离缩短,造成肘关节伸直力量减弱。

骨折不愈合伴有疼痛或肘关节屈伸受限较严重时,应予手术治疗。对年轻患者可采用内固定加植骨,术中应注意切除骨折断端的硬化面,再根据具体情况决定是否需要用植骨块充填缺损,以及采取张力带钢丝固定还是采取钢板固定。不论采取何种固定方式,术中做轴向加压时,应注意防止冠状突与鹰嘴突之间的距离缩短。

3、据Eriksson等人(1957) 报道,有高达50 %的患者存在活动受限,特别是伸肘受限,但在他报告的病例中并不多见,只有3 %。活动受限常不严重,对日常功能影响不大,常未引起患者注意。可能与功能锻炼不当以及固定针的针尾退出刺激肱骨远端的背侧面有关,一般无须特殊处理。10 骨折对位不好,常并发创伤性关节炎。%的患者可出现尺神经症状,包括麻木、感觉减退等,但大多可自行恢复,无须特殊治疗。

4、骨折对位不好,常并发创伤性关节炎。

尺骨鹰嘴骨折的高发人群

成年人。

尺骨鹰嘴骨折的预防方法

本病是由于外伤引起,除了注意生产生活安全,避免外伤无有效的预防措施。