一、肾性尿崩症的简介

二、肾性尿崩症的原因

三、肾性尿崩症的危害

四、肾性尿崩症的高发人群

五、肾性尿崩症的预防方法

肾性尿崩症的简介

尿崩症是指血浆ADH正常存在或增高的情况下,肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态,是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态,可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病,表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。病因可为遗传性和继发性,遗传性为伴性遗传性肾小管疾病,又称为遗传性或原发性抗垂体后叶素性尿崩症,也可称为家族性肾性尿崩症。继发性者可发生于各种慢性肾脏病(如梗阻性肾病、间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、高钙血症、失钾性肾病、肾结核、肾髓质囊性病等),多发性骨髓瘤,肾淀粉样变,药物损害(如地美环素、甲氧氟烷、长春新碱)等。后天性患者由于肾脏和肾外疾病的抗ADH作用和(或)破坏了肾脏髓质间液的高渗状态,使尿液浓缩受到一定影响,故又称为继发性或不完全性抗ADH性尿崩症。

肾性尿崩症的原因

肾性尿崩症由先天性遗传因子异常和获得性即后天性因素引起。常见的继发病因有:

1、饮食失常过量饮水、钠摄入少,蛋白质摄入少。

2、慢性肾衰,浓缩功能减退。

3、电解质紊乱、低血钾、高血钙。

4、尿路梗阻解除后利尿。

5、急性肾衰利尿期。

6、阵发性高血压。

7、系统性疾病 镰状细胞贫贫血,舍格伦综合征,淀粉样变,范科尼综合征,肉样瘤(结节病),肾小管性酸中毒,轻链肾病等。

8、药物:锂、地美环素(去甲金霉素)、秋水仙碱、长春碱、甲氧氟、麻醉剂、甲苯磺胺、氯磺丙脲、两性霉素B、庆大霉霉素、呋塞米、依他尼酸、渗透利尿药、血管造影剂、环磷酰胺等。

肾性尿崩症的危害

1、膀胱膨胀、输尿管扩张及肾盂积水和慢性肾功能衰竭。并发以上疾病的原因是由于病程较长,尿量过多引起淤积所致。

2、高渗性脱水及电解质紊乱,如低血钾或高钠血症。

3、生长发育和智力发育障碍。

肾性尿崩症的高发人群

发生于任何年龄,但以青壮年多见。男女的发病率相近。

肾性尿崩症的预防方法

1、避免长期精神刺激。长期精神刺激(如恐吓、忧伤、焦虑或清神紧张等)可引起大脑皮层功能紊乱,进而引起内分泌失调。使抗利尿激素分泌更加来足,尿量更多,使本病更加严重。

2、避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。因为这些可使血浆渗透压升高,从而兴奋大脑口渴中枢;并且易助火生热,化燥伤阴,加重本病烦渴等症状。

3、忌饮茶叶与咖啡。茶叶和咖啡中含有茶碱和咖啡因,能兴奋中枢神经,增强心肌收缩力,扩张肾及周围血管,而起利尿作用,使尿量增加,病情加重。