1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字石膏后出现急性胃扩张症状,而命名为石膏综合征(Cast syndrome)。1971年Evarts报告未用石膏治疗脊柱侧弯或后突畸形的患者亦可发生恶心、反复呕吐症状。他认为石膏综合征是误称。由于这类治疗方法已广泛应用,因此本征并不少见。
1、主要病因: 长期仰卧者行石膏固定、骨盆牵引等引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫而致。
2、其他因素
如仰卧于制动床上,躯体石膏固定,脊柱牵引和腹壁肌肉张力下降等,亦为诱发本病征。
长期仰卧者如行石膏固定,骨盆牵引,脊柱内撑开固定,头颅-骨盆牵引,脊柱牵拉等均可引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫,继之引起肠系膜上静脉阻塞而产生急性胃扩张的症状。
一般石膏综合征症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀,可有恶心,尤其手术后的患者,这些轻微症状极易被忽视。随后出现呕吐,逐渐频数,呕吐物多为棕绿色,继而呈咖啡色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。
可并发压疮、肢体血液循环障碍、肢体缺血性挛缩等疾病。
外伤所致需用石膏固定的患者。
1、维持呼吸、循环等正常生理功能。
2、保证骨折固定效果,确保外固定满意。
3、缓解疼痛,减轻病人的痛苦。
4、科学地指导功能锻炼,使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。
5、照顾生活,满足生理、文化等生活需求。
6、合理安排营养饮食,保持机体营养代谢需要。
7、有效的预防全身及局部并发症。
8、加强心理护理,保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。
9、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
10、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
11、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
12、提高对本症的认识和警惕性。应做到及时发现、及时处理。
13、提高矫形治疗设计方案和操作技术,从而有效预防本症的发生。
14、出现本病征时应及时就医处理,切忌延误治疗时机。