一、麻痹性肠梗阻的简介

二、麻痹性肠梗阻的原因

三、麻痹性肠梗阻的危害

四、麻痹性肠梗阻的高发人群

五、麻痹性肠梗阻的预防方法

麻痹性肠梗阻的简介

麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹,是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡;或影响肠道局部神经传导;或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩张蠕动消失。

麻痹性肠梗阻的原因

1、腹部手术中的机械性刺激

病人在手术时,因肠管及其系膜受牵拉刺激后蠕动功能暂时丧失,或肠壁有不协调的蠕动存在。

2、腹腔内的炎症刺激

各种原因所致的腹膜炎尤其是弥漫性腹膜炎,常发生肠麻痹乃至腹膨胀。

3、神经反射性刺激

各种绞窄痛,如肾绞痛、胆绞痛、网膜扭转发生的绞痛、卵巢囊肿蒂扭转及精索绞窄后,均可发生反射性肠麻痹。

4、胸腹部或脊柱中枢神经的损伤

胸腹部或脊柱中枢神经的损伤均可导致肠腔积气、积液和腹胀。

5、腹膜后的病变

如感染出血肿瘤等也可引起不同程度的肠麻痹。

6、肠系膜病变

如肠系膜血管阻塞、肿瘤、扭转等均可因神经冲动传导到肠壁受阻而出现肠麻痹。

7、其他

如长期的乙醚麻醉、过度伸展的石膏背心固定,以及腹外其他部位的感染,如肺炎、脑膜炎或各种败血症等偶尔也可引起反射性肠麻痹。

麻痹性肠梗阻的危害

麻痹性肠梗阻并发症,有消化道腹部异常,引起便秘,恶心,乏力,腹部肿块,腹股沟淋巴结肿大,腹水,黑便。便血且血与粪便混合,尿频,排便不尽感,排便频率异常,里急后重,腹痛伴恶心、呕吐,腹痛伴腹泻,恶心,恶心与呕吐水样便。有肝肾功能,血尿异常,发烧体温异常等。

麻痹性肠梗阻的高发人群

1、曾接受腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗的病友:手术可能导致的肠粘连、吻合口狭窄等;放疗导致纤维化,造成的肠道狭窄;腹腔内灌注药物也可能导致肠梗阻发生;

2、腹腔内有肿块:肿瘤的复发或转移可能阻塞、压迫、侵犯肠管,导致机械性肠梗阻的发生;有时候没有明显肿块,表现为弥漫性腹膜转移也会导致肠梗阻;

3、既往曾经发生过肠梗阻的病友:既往发生过肠梗阻,说明存在肠管运行不畅、管腔狭窄等改变;

4、年老体弱、长期卧床的病友:老年人肠道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,导致肠道内容物运行减慢,甚至造成粪便嵌顿,均可导致肠梗阻;

5、电解质紊乱,甚至恶液质的病友:除了类似第4条原因,营养状态不佳、电解质紊乱更加剧了肠管运行的障碍,常常导致麻痹性肠梗阻。

麻痹性肠梗阻的预防方法

1、注意预防引起急性腹膜炎,腹膜后感染、血肿的因素。

2、腹部大手术后要进行早期康复运动,增加肠道的蠕动。