年轻人可能有基础性心脏疾病:部分年轻人因为忽视体检、或者有早发心脏疾病家族史却没有重视,可能忽略了自身的心脏疾病的诊断和防治,从而导致猝死。
年轻人容易发生情绪激动、过度兴奋:一些年轻人心高气傲,容易在发生问题时过于偏激、愤怒甚至产生暴力行为。在这种情况下容易引起体内交感神经过度兴奋,诱发一些恶性心律失常,从而导致猝死的发生。
对于长期伏案工作的上班族,建议尽量规律生活作息,避免长期熬夜和打乱生物钟的行为,同时增加户外的体育运动锻炼,特别是多做有氧运动。这些方式可以使我们紧张的神经得到放松,减少心理和精神的压力,能够帮助我们预防猝死甚至其他心血管疾病的发生。
而对于体力劳动者,如果长期的体力劳动加上抽烟、喝酒,又不注意体检和休息,就会导致血脂、血糖、尿酸增高,特别是肥胖人群更要注意预防猝死。李荣主任建议这类人群适当休息,戒烟限酒,避免大吃大喝,控制好血压和血糖,尤其要防治病理性动脉硬化。
1、养成良好的生活习惯
戒烟;平衡饮食,饮食不节,暴饮暴食,人体消化系统的负担增加,血液会向胃肠道集中,可以造成心脑的相对供血不足,这也是“饱了发困”的原因;降低胆固醇、防止肥胖;适当进行有氧运动,增强心肺功能;全面提高机体免疫力,延缓器官老化;
2、避免精神过度紧张
紧张、焦虑、生气可以诱发交感神经兴奋,血压升高、心率加快、增加心肌耗氧量,也容易诱发心肌缺血或心律失常。要愉快乐观,争取实现心理平衡,参加适当文体活动。
3、有针对性地预防可以引起猝死的危险因素
例如,清晨刚刚起床的时候,是人体交感神经系统最为活跃的时刻,最易诱发心肌缺血或心律失常。因此,活动不要过于激烈,起床的时候,从平卧到坐起,再到站立,都应该“慢半拍”。上厕所解大便用力的时候,心肌耗氧量增加,容易诱发心肌缺血和猝死。所以,有心血管疾病危险因素和有冠心病的人,应该保持大便通畅,避免解大便用力,必要时预防性使用硝酸甘油。
4、控制和治疗原有的疾病
积极治疗如冠心病、高血压、冠心病等与猝死相关的原有的疾病;
5、养成及时就医的习惯
尤其是在冬季,当胸闷、胸痛发作次数增多、程度加重或持续时间延长,就应引起足够的重视,立即去就医,最好做冠状动脉造影,根据造影结果再制定治疗方案,如此就能再很大程度上避免发生严重后果。
由于猝死可以随时随地发生,因此,要普及心脏复苏抢救知识,使基层医务人员和群众都能掌握这一抢救措施,一旦发现猝死则能立即就地抢救,对挽救病人生命有重要的意义。往往根据意识突然丧失,大动脉搏动消失,呼吸,心跳停止即可判定心跳骤停。抢救是否能成功,受诊断是否及时,开始复苏术的时间,心脏骤停的时间的影响,掌握正确的复苏术亦很重要。一般认为,超过6分钟,即使心脏复苏,也可能有中枢神经系统的不可逆性损害。
对于猝死的预防,目前缺乏有效措施。对冠心病病人及时进行诊断和治疗,特别是对有可能演变为心脏骤停的心律失常及时发现,如用动态心电图监测来发现有发展为心室颤动可能的室性过早搏动(多源,连发,落在T波易感期上,落在P波上等),或通过临床心脏电生理检查发现可导致严重室性心律失常的心室晚电位,并及时选用抗心律失常药物或应用埋藏式心脏复律除颤器,对预防猝死的发生有帮助。对冠心病的高危病人,及时应用β?受体阻滞剂,抗心律失常药物,抗血小板聚集药物,溶栓药物,钙离子拮抗剂以及冠状动脉腔内成形术及冠状动脉旁路术等。对于原发性长Q?T间期综合征,可口服β?阻滞剂或作左侧星状神经节切除术。