(1)精囊及前列腺疾病:如精囊炎、前列腺炎、前列腺及精囊的结核、血吸虫、结石、损伤等。
(2)肿瘤:如精囊及前列腺的癌肿,精阜乳头状瘤、良性前列腺肥大。
(3)血液病:如紫癜、坏血病、白血病等。
(4)其他:如精囊静脉曲张、会阴部长期反复压迫、肝硬化伴门静脉压增高致痔静脉丛通过侧支前列腺丛压力也增高、精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂等。
1、禁忌房事血精消失后仍应休息1-2周恢复后性生活也不宜过频过激烈;
2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物以免加重充血程度;不要长距离骑车骑马;
3、每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;
4、热水坐浴每日1次每次15-20分钟水温41-42°C(30日一疗程休息10日后再进行下一疗程);
5、抗生素如青霉素庆大霉素卡那霉素(肌肉注入局部离子导入等);
6、止血药如维生素K安络血等对症治疗也很必要。
治疗精液带血,首先要治疗引起精液带血的原发病,精囊炎、前列腺炎可采用抗菌消炎治疗,急性期可静脉点滴广谱抗生素,待病情稳定后再口服抗生素,以1∶5000的高锰酸钾温液坐浴,经会阴或直肠进行局部透热疗法或用热水袋热敷等方法,均可改善局部微循环,促进炎症消退。每周进行精囊前列腺按摩1次,促使精囊内液体排出。精囊炎经积极治疗,痊愈后精液带血症状消失,对生育就不会产生明显的影响。在精液带血消失前应停止性生活。
因结石、精索静脉曲张、肿瘤等引起的精液带血,应考虑手术等相应的治疗。全身性疾病引起的精液带血,应积极治疗原发病。
中药治疗精液带血,也有比较好的效果,如精液带血持续时间长,可试用下列方药:知母9g,黄柏9g,生熟地各15g,丹皮9g,泽泻9g,山药9g,山萸肉9g,玄参9g,炙鳖甲10g,花蕊石12g,大小蓟各9g,阿胶 (烊化)15g,每日1剂,水煎服,一般服用1个月左右,精液带血即可消失。