1.1、手术
新妈妈因分娩而采用了剖宫产手术、硬膜外腔分娩镇痛或脊椎穿刺也有可能会引起头痛,其实剖宫产手术本身并不会引起这类型的头痛,真正术后头痛的原因,大多由于新妈妈生产时采取区域性(即半身)麻醉,硬脊膜的穿破使脑脊髓液轻微外漏而引起,此种现象特别容易发生在年轻新妈妈身上。硬脊膜穿破后引起的头痛程度,主要决定于脑脊髓液外漏的程度、穿刺孔的大小(即穿刺针孔的大小)、卧床平躺的时间及心理因素等。
1.2、心理因素
新妈妈在产后不但体力需要恢复,在精神心理方面也需要调整,从妊娠,分娩及产后整个时期,从身体到生活环境都发生了很大变化。产后情绪抑郁或受寒,以致气机阻滞,血为寒凝,气血瘀阻,致恶露不下,瘀血上冲于脑,引起头痛。特别是身体经过创伤后,容易引起产褥感染的毒性反应,还有难产等引起的产后失血过程或产后垂体、甲状腺功能低下等特殊的情况,容易诱发产后精神障碍而引发头痛。
1.3、血虚
新妈妈在产后失血过多,容易引起气血不足,脑髓空虚,血不养脑,而致头痛,产生头脑空痛、头晕目眩等症状,表现症状为面色萎黄、心悸乏力、苔薄、舌淡、脉细弱。
1.4、失眠
刚生产完后新妈妈分泌的雌性激素会突然下降,导致身体不能适应。还有就是刚生完宝宝很累,新生儿生后频繁吸吮,刺激乳汁的产生,而且昼夜吃奶,母亲生活习惯不能一下适应婴儿的需求,因此感到十分不适,体力虚弱,不能入睡。
1、本病之发生多因产后失血过多,气血虚弱,血不养脑及体虚冒风受寒,寒邪客脑所致。为防止本病发生,产时需缩短产程,提高接产技术,防止分娩中失血过多。产后注意保暖,避风寒,以免受邪。
2、产后情志抑郁或受寒,以致气机阻滞,血为寒凝,气血瘀阻,致恶露不下,瘀血上冲于脑,引起头痛。故产后要注意起居调摄,愉悦心情,保持气血流畅。
主要是以中医辨证治疗为主。
1、血虚疗法--益气养血补脑
方药
人参养荣汤加减。
党参2.4钱、白术2钱、茯苓3钱、川芎1.2钱、甘草1钱、当归3钱、炒白芍2.4钱、熟地3钱、肉桂0.6钱、黄芪2.4钱、五味子2钱、远志2钱、陈皮1.2钱、白芷2钱。
如果女性头部以及颈部出现牵引痛的话,则是可以加减,加葛根2钱和钩藤2钱。
2、血瘀疗法--活血通窍
方药
通窍汤(验方)。
当归2钱、桃仁2钱、炮姜1钱、牛膝2钱、益母草6钱、地龙2.4钱、白芷2钱、钩藤2钱、三棱2钱、川芎1.2钱、山羊角3钱、僵蚕2.4钱。
3、寒邪疗法--温经散寒止疼
方药
桂枝四物汤。
当归2钱、川芎3钱、赤芍2钱、益母草3钱、熟地3钱、桂枝2钱、白芷2钱、菖蒲2钱、细辛1.2钱、蔓荆子2钱、炙甘草0.6钱。