一、卡介苗接种反应是什么原因

二、卡介苗接种反应如何预防

三、卡介苗接种反应如何治疗

卡介苗接种反应是什么原因

卡介苗接种发生反应原因,实际上是一次轻度的人工感染,因此可出现由卡介菌毒力生物学活性所引起的相应反应。一般接种后2-3日内,接种处皮肤略有红肿,可隆起一凸痕,约30min后可消失,为非特异性反应。特异性反应要在接种后2-3周才出现,局部发生红肿、丘疹状浸润硬块,平均直径10mm左右,逐渐软化成白色脓疱可自行破溃直径3-5mm,8-12周后大部分愈合,痂脱落后可在局部形成一稍凹陷的瘢痕。整个过程持续2-3个月。

卡介苗接种反应如何预防

使用前核实BCG的品名、剂量、批号、用法、有效期等。如无瓶签、已过期或安瓿有破裂者,一律不用 切忌将皮上划痕BCG用于皮内注射。切忌过深和超量接种,以防形成脓肿或溃疡。

BCG作用时一定要摇匀,如发现不散的颗粒时应废弃不用。BCG开启后超过30rain未用完应将疫苗废弃。

接种BCG的针管、针头需经过特殊清洁消毒处理,切勿与结索使用的器械混用,也不可作它用,并做到一人一针一管。

BCG不论在瓶内或吸八针管中,都不能暴露在日光下,BCG应放在2～8℃下冷藏。3-5 接种前应认真询问病史和进行体检,有免疫缺路病或因恶性疾病而致免疫应答反应抻制或使用& 质激素者为绝对禁忌症。相对禁忌症是:早产、难产或伴有明显先天性畸形的新生儿。发热(>37.5C)、腹泻、急性传染病、心、肝、肾等慢性疾病、严重皮肤病、神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。

卡介苗接种反应如何治疗

1、瘢痕疙瘩

通常出现于接种后一十月至一年,以儿童多见,接种局部有紫红色瘢痕隆起,有搔痒或刺痛感。一般忌用手术切除,慎用冷冻疗法,可首选异烟肼针剂o.1～o.3E+醋酸考的松l2.5mg+0.5普鲁卡困l~2ml局部封闭,每周2次,lO次为一疗程,必要时隔二周可重复治疗。

2、骨髓炎

是一种罕见的并发症。多发生于接种后数日至一年。欧州发生率为5.5/10万,芬兰3.26/10万,瑞典4.43/1075。国内发生率较低,仅觅1976年上海报告3例,分别发生于接种后6、15及21个月。骨髓炎可出现发热、下肢疼痛等症状,x光照片可确诊,确诊后需手术刮除病灶及抗结核治疗半年。

3、全身卡升苗感染

是一种极其罕见的并发症,发生率极低。此类患者大多数有免疫缺损综台征。这是一种严重的并发症,据国际防痨联台会报告,全球1948—1973年共有14亿人接种卡介苗,发生卡介苗感染致死病例约30例,发生率为O.022/10万。国内上海曾报告一例新生儿生后三天口服卡介苗致死, 尸检系胸腺淋巴体质。北京报告一例园联台免疫缺陷接种卡介苗5个月后播散死亡。