急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。病因较多,可来自心包本身疾病,也可为全身性疾病的一部分,临床上以结核性、非特异性、肿瘤者为多见,全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。其治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗,自然病程及预后取决于病因。
急性心包炎常是其他疾病的一种表现或并发症。多由感染所致,以结核性、化脓性[以葡萄球茁、肺炎球菌多见)及病毒性为主;非感染性心包炎以风湿性、结缔组织庆息、心肌梗塞、尿毒症、肿田、放射损伤、过敏等多见。在我国结核仍为心包炎的常见病因。
呼吸困难,心包炎易造成心包积液,而心包积液则容易压迫到心脏邻近的器官,如肺、气管、支气管等等。肺、气管、支气管等器官受到压迫会引发肺部淤血,使人体的肺活量减少,从而造成呼吸困难的后果。
胸部疼痛,急性心包炎最主要的一个症状就是胸部疼痛,患者的胸部疼痛一般表现为刺痛或刀割痛,疼痛感会放射到颈部、肩部、下颌、背部、腹部、手臂。当患者吸气时、仰卧或左侧卧位时,胸痛感会加剧,当患者端坐时,这种胸痛感会减轻。然而,不是每个急性心包炎患者都会出现胸部疼痛的症状,疼痛的轻重,要看急性心包炎的类型而定。
急性心包炎是由于心包破层和壁层急性炎症引起的以胞痈、心包摩擦音为特征的综合征。心包炎在几个尸检系列中的检出串为2%—6%,而生前被临床确诊的心包炎仅占住院病例1%,男性多于女性,成人多于青少年和儿童。
积极控制结核病和HIV的流行能显着减少结核性和HIV相关的心包炎发病率;急性心肌梗死患者早期冠脉再灌注治疗能减少梗死面积和心包炎发生率;积极治疗各种肾脏疾病,防止发展成终末型肾病是减少尿毒症性心包炎最经济有效的措施。
预防包括积极治疗原发病。如结核病、风湿热、败血症等、以防止本病的发生。加强锻炼、提高机体抵抗力。慎起居,节饮食、调理情志。