骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。还有一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。
1、内因
1.1、免疫状态:如先天性免疫缺陷,各种因素导致免疫力下降,如因长期应用免疫制剂,其肿瘤发病率高于正常人多倍。
1.2、遗传因素:结肠息肉,视网膜母细胞瘤,乳癌,胃癌。
1.3、内分泌失调:性激素平衡紊乱,逾量激素的长期应用,如卵巢激素、雌激素、垂体促性腺激素、甲状腺激素可诱发卵巢癌、睾丸癌、子宫癌、甲状腺癌。
1.4、年龄因素;肺癌、肝癌、食管癌多见于40岁以上,淋巴瘤、母细胞瘤多见于青少年。
1.5、胚胎残存组织:有畸胎瘤,皮样囊肿等。
2、外因
2.1、阳光、煤油、含氮化物、亚硝酸盐。
2.2、物理性因素:慢性炎症、溃疡、烧伤、紫外线。
2.3、生物因素:病毒可引起的肿瘤,黄曲霉素苯中的白曲霉,亚硝酸胺可诱发癌。
2.4、其他因素:少食食物纤维,如结肠癌,烟草,包皮过长等。
1、疼痛
疼痛为骨肿瘤早期出现的主要症状,病初较轻,呈间歇性,随病情的进展,疼痛可逐渐加重,发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射。
2、肿胀或肿块
位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早,可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外,可产生固定的软组织肿块,表面光滑或者凹凸不平。
3、功能障碍
骨肿瘤后期,因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍,可伴有相应部位肌肉萎缩。
4、压迫症状
向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤,可压迫脑和鼻的组织,因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱,产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
5、畸形
因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形,以下肢为明显。
6、病理性骨折
肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折,骨折部位肿胀疼痛剧烈,脊椎病理性骨折常合并截瘫。
7、全身症状
骨肿瘤后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,可出现一系列全身症状,如失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白,进行性消瘦、贫血、恶病质等。
骨肿瘤高发于青春期的男性。
1、加强体育锻炼,增强体质,提高对疾病的抵抗力,增强免疫功能,预防病毒感染。
2、减少和避免放射性辐射,尤其在青少年骨骼发育时期。
3、避免外伤,特别是青少年发育期的长骨骺部。