高度房室传导阻滞是指房室传导比例超过2:1的房室传导阻滞,表现为3:1、4:1、5:1等。高度房室传导阻滞往往是三度房室传导阻滞的先兆,其严重性和临床意义与三度房室传导阻滞相似。
许多因素都能影响房室传导系统,最常见的是心脏器质性病变,如缺血性心脏病,心肌炎症性病变,心脏传导系统损伤等,少数见于迷走神经功能亢进、电解质紊乱及药物影响。
高度房室传导阻滞病人可因心室率过慢出现晕厥、心绞痛、低血压、阿-斯综合征和猝死等并发症。
老年人
1、积极防治原发病
二度房室传导阻滞常常是由于一些其他的疾病导致的,因此要积极治疗原发病,及时的消除或者是控制诱因才是治疗这种疾病的关键。另外,在患有二度房室传导阻滞的时候要禁止服用洋地黄类的药物,以免加重阻滞的程度。在饮食方面要合理安排,起居生活也要按时,要保持心情舒畅,不要过度劳累,适当的参加一些体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力和抵抗力。
2、二度Ⅱ型房室传导阻滞的护理
二度Ⅱ型房室传导阻滞必须要根据阻滞的部位和心室率的快慢来采取不同的措施,如果心室率比较慢,也就是每分钟小于40次,而且QRS波宽大畸形的时候,房室阻滞的部位都是在希氏束以下,药物治疗对它的作用不大,因此应该考虑安装心脏起搏器,这样可以预防心脑综合征的发生。
3、熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图监测可以减少本病的发生。
4、对高度房室传导阻滞的患者根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施。如心室率较缓慢,心率<40次/min,且QRS波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。
5、饮食有节,起居有常,情志舒畅,劳逸有度,避外邪。适当地参加体育锻炼,以增强体质。
6、根据阻滞部位及心室率快慢采取不同的治疗措施,禁用洋地黄类药物,以免增加阻滞的程度。