全身性疾病,严重慢性病及内分泌失调等。内分泌改变、高催乳素血症、黄体功能不足、无排卵(LUFS)等均可造成卵子产生的一些环节出现障碍,从而导致不孕。
生殖器官疾病,为不孕症的最常见原因。如不排卵,是临床中常见的一种病因。子宫因素,子宫腔不仅是精子上行抵达输卵管与卵子相遇的必经之路,而且是受精卵着床的场所。子宫局部病变可妨碍精子的上行和孕卵的着床从而引起不孕。单纯子宫因素所致不孕较少见,仅占2%。如子宫畸形、子宫发育不良、子宫黏膜下肌瘤、结核性子宫内膜炎、多次刮宫引起的宫腔粘连等。宫颈因素,在受孕过程中,子宫颈是精子到达受孕部位的主要屏障,是精子上行到达输卵管的必经之路。宫颈管黏液不仅为精子的生存、活动创造良好的环境,而且对上行的精子具有一定的筛选作用。
宫颈部位的先天性,后天性病变可改变宫颈的上述功能而致不孕,由单纯宫颈因素所引起不孕占5% -10%。如先天性的颈管狭窄,宫颈外口极小,位置异常,腺体减少、受体缺陷:后天获得性的如宫颈电烫、冷冻、激光等手术损伤所致的颈管狭窄、粘连及腺体破坏,宫颈局部抗精子抗体存在及慢性宫颈炎尤其是性病引起的宫颈炎。阴道因素,处女膜肥厚、孔小,阴道先天性畸形、狭窄、横隔妨碍性交,阻碍精子进入引起不孕。
预防不孕不育要做到注意自我保护,减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作,如接触放射线、某些有毒物质,从事高温工作等,应按照劳动保护条例的规定,认真采取措施,自我保护,使不孕的因素降低到最低限度。预防不孕不育症要减少手术,重视第一胎孕育。一些不孕患者曾有过诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术经历,这些手术会引起月经不调或宫腔粘连,从而影响再次生育。如果在手术过程中,因手术不洁,或术后调理不慎等都会引起感染,出现发热,以致输卵管炎、子宫内膜炎,或形成附件炎性包块,而致不孕。因此减少手术,重视第一胎的人流,对预防不孕是有着积极意义的。
克罗米芬又叫氯底芬胺、氯米芬,是人工合成的非甾体类促排卵药物之一。适应证:适用于雌激素水平正常的排卵功能障碍;也适用于雄激素过多者,如多囊卵巢综合征等排卵功能障碍的女性。目前还用于人工助孕时进行超排卵治疗。用法与用量:于月经周期第5日口服,每天1次,每次50 毫克,连用5日。若需调整剂量与疗程由医生指导更安全有效。