一、听神经鞘瘤的简介

二、听神经鞘瘤的原因

三、听神经鞘瘤的危害

四、听神经鞘瘤的高发人群

五、听神经鞘瘤的预防方法

听神经鞘瘤的简介

听神经鞘瘤起源于听神经鞘,是一典型的神经鞘瘤,此瘤为常见的颅内肿瘤之一。发生于小儿的单发性听神经鞘瘤非常罕见。肿瘤多数发生于听神经的前庭段。肿瘤大多数是单侧性,少数为双侧性;本瘤属良性病变,即使多次复发亦不发生恶变和转移。

听神经鞘瘤的原因

分子遗传学研究发现神经鞘瘤(单或双侧)的发生与NF2基因失活有关。NF2基因是一种抑癌基因,定位于22号染色体长臂1区2带2亚带(22q12.2)。NF1基因也是肿瘤抑制基因,定位19q11.2。

听神经鞘瘤的危害

1、听力损害

尽管已经应用多种技术和监测方法来提高听力的保存率,由于听神经对术中的损害比面神经敏感,手术时容易造成损害,影响听力,肿瘤体积的大小、肿瘤是否向外侵犯内听道以及内听道有无扩大均可影响手术后的听力情况。

2、面神经损害

由于听神经鞘瘤生长缓慢,所以直到面神经纤维脱髓鞘超过50%或出现轴索变性,才会出现明显的功能失常的临床征象,因此,面神经功能受损代表严重受压,预示恢复不完全。肿瘤的大小、面神经是否与肿瘤粘连以及肿瘤是否长入面神经,可影响预后。手术中锐性分离、避免牵拉和电凝,可使面神经的损伤减少的最小程度。

3、脑脊液漏

是听神经鞘瘤手术常见并发症,据报道发生率为16%,大多发生的术后1周,脑脊液漏有诱发脑膜炎的潜在可能。脑脊液漏的发生是由于蛛网膜下腔与颞岩骨或乳突间存在交通或瘘管。

4、脑积水

手后中脑、脑桥或延髓的水肿可能导致脑积水,通常伴有脑室或蛛网膜下腔的阻塞。脑实质内血肿、后颅窝血肿或出血破入第四脑室也可诱发脑积水。

5、脑膜炎

2%～10%经枕下入路的听神经瘤手术患者发生脑膜炎,以无菌性脑膜炎多见,主要为血液、骨粉或其他手术产生的物质污染蛛网膜下腔所致。细菌性脑膜炎通常与脑脊液漏有关。

6、对其他脑神经的损害

枕下入路切除听神经瘤时,所有后颅窝的脑神经(Ⅴ～Ⅶ)均有可能因血管性、炎症性或机械性操作而引起术后暂时或永久性损害。显微外科技术,尤其是避免牵拉、吸引和热损伤可减少对这些神经的损害。

听神经鞘瘤的高发人群

好发于中年人,高峰在30～50岁,最年幼者为8岁,最高年龄可在70岁以上。

听神经鞘瘤的预防方法

一级预防是减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用,降低发病率。如平时应注意参加体育锻炼,改变自身的低落情绪,保持旺盛的精力,从而提高机体免疫功能和抗病能力;注意饮食、饮水卫生,防止癌从口入;不吃霉变腐败,烧焦的食物以及熏、烤、腌、泡的食物,或不饮用贮存较长时间的水,不吸烟、不酗酒,科学搭配饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和富有营养的多种食物,养成良好的卫生习惯。同时注意保护环境、避免和减少对大气、饮食、饮水的污染,可以防止物理、化学和寄生虫、病毒等致癌因子对人体的侵害,有效地防止癌症的发生。

二级预防是利用早期发现、早期诊断和早期治疗的有效手段来减少癌症病人的死亡。在平时生活中除加强体育锻炼还应注意身体的一些不适变化和定期体检。如拍照胸片、支气管镜检查可以发现早期肺癌;做B型超声波扫描、甲胎蛋白测定,可揭示肝癌;做常规阴道细胞学检查,可早期发现宫颈癌;食道拉网检查、纤维食道镜、胃镜、肠镜检查,可早期发现食道癌、胃癌、结肠癌等。因此,一旦发现身体患癌症之后,一定到肿瘤专科医院去诊断和治疗,树立战胜癌症的信心,积极配合,癌症是可以治愈的。

三级预防是在治疗癌症时,设法预防癌症复发和转移,防止并发症和后遗症。目前肿瘤专科医院都具备了一套综合治疗的优势,针对不同的肿瘤疾病,有着不同的治疗方法。如手术切除肿瘤、化疗、放疗、中医、免疫等治疗手段。相信只要注意学习,掌握常用而基本的肿瘤防治知识,人人都可以尽早捕捉某些癌症的征象和表现,以便及时就诊,协助医生作到及时诊断、及时治疗。