子宫内膜炎(endometritis)是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则炎症可反复发作,严重者可影响子宫肌层,成为子宫肌炎。子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎常与慢性宫颈炎、慢性输卵管炎同时存在,是导致流产的最常见原因。
急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或宫腔手术操作尤其是非正规人工流产之后,也可由性传播疾病引起。病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌,此外还有淋球菌和支原体等。子宫内膜炎是由于细菌沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道,宫颈上行引起。
另外,不注意个人卫生,经期性交及与患有性病的异性性交,也易发生此病,老年妇女由于体内雌激素下降,阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少,易出现老年性阴道炎,并进—步发展为子宫内膜炎。病情严重者,子宫内膜黏连可造成不孕。
1、慢性子宫内膜炎可能并发宫腔积脓或子宫穿孔等。
2、急性子宫内膜炎可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。
尚不明确。
1、卫生方面。注意经期卫生,严禁经期性生活以防致病菌乘机侵入。
2、生殖教育。注意避孕,避免不必要的流产术分娩及宫腔手术,应到消毒严格的正规医院去做,防止手术操作时的直接污染。
3、预防感染。有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗。
4、产后注意。产后过早同房,很容易将细菌带进妻子的生殖器官,引起子宫内膜炎或盆腔炎,轻者或治疗及时,尚可完全恢复,但不少人却因此招致子宫内膜破坏或输卵管闭塞而造成终生不孕症,甚至因急性期,细菌从创面侵入,随血流扩散成败血症而危及生命。
5、患有急性子宫内膜炎的患者应及时、彻底治疗,以免迁延不愈转为慢性。
6、平时应保持心情舒畅,注意营养,劳逸结合,增强自身的抵抗能力,提高身体素质。