一、二尖瓣关闭不全的简介

二、二尖瓣关闭不全的原因

三、二尖瓣关闭不全的危害

四、二尖瓣关闭不全的高发人群

五、二尖瓣关闭不全的预防方法

二尖瓣关闭不全的简介

风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害,使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩,瓣口连接处发生融合及缩短,同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂,造成二尖瓣的闭合不全,从而引起血流动力学的一系列改变。

二尖瓣关闭不全的原因

急性二尖瓣关闭不全(35%):

多因腱索断裂,瓣膜毁损或破裂,乳头肌坏死或断裂而引起,可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。

慢性发病(35%):

1、风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见:占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于女性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病):心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌,引起乳头肌纤维化伴功能障碍。

3、先天性畸形:二尖瓣裂缺,最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位;心内膜弹力纤维增生症;降落伞型二尖瓣畸形。

4、二尖瓣环钙化:为特发性退行性病变,多见于老年女性患者。此外,高血压病、马方综合征、慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者,亦易发生二尖瓣环钙化。

5、左心室扩大:任何病因引起的明显左心室扩大,均可使二尖瓣环扩张,和乳头肌侧移,影响瓣叶的闭合,从而导致二尖瓣关闭不全。

6、二尖瓣脱垂综合征。

其他少见病因(15%):

结缔组织病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等,肥厚梗阻型心肌病,强直硬化性脊椎炎。

二尖瓣关闭不全的危害

1、感染性心内膜炎。轻、中度二尖瓣关闭不全最危险的并发症是感染性心内膜炎,可使心功能急剧恶化,较单纯性二尖瓣狭窄为多见。

2、心房颤动和动脉栓塞。主要见于晚期二尖瓣关闭不全,常合并有二尖瓣狭窄。

二尖瓣关闭不全的高发人群

尚不明确。

二尖瓣关闭不全的预防方法

二尖瓣关闭不全,主要由于反复风湿热发作引起,故此,预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键,风湿性二尖瓣关闭不全早期多无明显症状,待出现明显症状时病变发展已较严重,故早发现、早防治非常重要,如已患有明确的风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全患者,应定期到医院诊治,病变严重者可行瓣膜手术治疗。根据病情行瓣膜成形术或瓣膜置换术。