尽管良性肌束颤综合征精确的病因还不清楚,但目前研究表明其主要与以下几个方面有关:运动,急性病毒感染,焦虑及药物使用。其中,长时间运动是造成肉跳最主要的原因之一。常见可引起肉跳的药物有:利尿剂,皮质激素、雌激素以及过量的咖啡因。另外也有研究认为杀虫剂,特别是有机磷等化学毒物同样可以导致肉跳。在临床工作中,我们也常发现许多患者存着在这样一个恶性循环,轻微的微肉跳引起焦虑紧张,焦虑又加重了肉跳,加重了的肉跳进一步引起了患者的恐慌和焦虑。
对于部分患者来说,给予小量的镇静剂可能会有效。但一般来说,这种肉跳不需要药物治疗。关键的处理方法是让患者心理和生理上放松休息,正确地疏导患者,减轻其心理上的焦虑和紧张。
服用/食用抗氧化、清除自由基的药物或食物目前被认为是最有效的预防肉跳方法。研究已证实服用充足的维生素E、C,β-胡萝卜素, 硒,锌可以减少这种良性肉跳发生。另外,食用富含上述抗氧化物质的西红柿,蓝莓,海藻,卷心菜、甘蓝以及花椰菜,柚子,洋葱,菠菜,山楂等等食物将于益于减少肉跳。香辛调味料是由植物的芽、叶子、皮、果实、根或种子制成,其中富含抗氧化剂,其同样可以预防肉跳的发生。注意,为了起到较好的预防作用,每天摄入上述物质及运动前和运动后补充上述药物食物很重要,当然这种补充通常要在服用数天和数周后才能明显起效。
总之,只要注意休息,放松心情,摄入充分的维生素及其它必要的营养素就可以了。
1、气液耗伤
治法:益气养液。
方剂:芍药甘草汤(《伤寒论》)合生脉散(《内外伤辨惑论》)加减。
药物:白芍30g,炙甘草10g,党参15g,麦冬15g,五味子10g,生牡蛎30g,龙骨30g。
方义:白芍、甘草酸甘化阴、舒缓筋肉,党参朴脾益气,麦冬滋养阴液,五味子敛阴益气,牡蛎、龙骨益阴潜阳,固精敛汗。
加减:如舌质光红,脉细数,可加生地滋阴凉血。
2、营血不足
治法:养血和营。
方剂:补肝汤(《医宗金鉴》)加减。
药物:当归15g,白芍30g,熟地盘15g,川芎6g,木瓜10g,麦冬15g。甘草10g,枣仁15g。
方义:当归、白芍、熟地、川芎为四物汤,补血养肝。白芍、甘草缓急舒筋,枣仁、补养心血。
加减:头晕目眩者加制首乌、杞子、女贞子补肝肾。
3、阳虚水逆
治法:温阳利水。
方刺:真武汤(《伤寒论》)加减。
药物:茯苓15~30g,芍药15g,白术15g,生姜10g,淡附子10~15g。
方义:茯苓、白术健脾利水,芍药养血舒筋,炮附子温阳散寒,生姜和胃散寒。
加减:咳喘,加五味子,细辛、干姜化饮;小便利,去茯苓;下利泄泻,加干姜温中;呕者,去附子,生姜加量止呕。