一、胆囊癌的简介

二、胆囊癌的原因

三、胆囊癌的危害

四、胆囊癌的高发人群

五、胆囊癌的预防方法

胆囊癌的简介

在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinoma of the gall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、类癌,原发性恶性黑色素瘤,巨细胞腺癌等。因后者均属少见,故本章主要讨论原发性胆囊癌,过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤,无论用任何方法治疗,病程仍进展迅速,最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁,早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。

胆囊癌的原因

临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患并存,最常见是胆囊结石(占80%以上),因此多数学者认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。有文献报告,结石直径在30mm以上者发生胆囊癌的比例可高达10%。还有一部分胆囊癌继发于较大的胆囊息肉癌变。

其他饮食、环境、化学物质等因素的改变亦可成为胆囊癌的致病因素。实验研究表明,田鼠饲以二甲基亚硝胺会发生胆囊癌;而橡胶厂工人接触此物者胆囊癌发生率亦高,说明二甲基亚硝胺与胆囊癌的发生不无关系。另外,亚硝酸盐的致癌性早已成为共识。环境因素如寒冷、酷热等也是胆囊癌的诱因。

胆囊癌的危害

并发症有胆囊感染、积脓、穿孔,以及肝脓肿、膈下脓肿、胰腺炎、门静脉血栓形成、肠梗阻、胃肠道与腹腔内出血等,也可与附近胃肠道形成瘘管。

1、多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质。

2、部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。

3、晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。

4、脓肿胆总管梗阻可引起多发性肝脓肿,在发生肿瘤的胆囊腔内或其周围形成脓肿是常见的。

胆囊癌的高发人群

女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁。

胆囊癌的预防方法

由于早期胆囊癌的预后显着优于发生淋巴结转移者,故努力提高无症状的早期胆囊癌的检出率成了近年来研究的热点。从目前国内外的研究情况看,要做到及时发现早期胆囊癌,只能是对胆道良性疾病手术治疗。通过对胆囊癌的癌前疾病和高危因素的处理,从而提高胆囊癌的治疗水平。