一、胎儿先天畸形的简介

二、胎儿先天畸形的原因

三、胎儿先天畸形的危害

四、胎儿先天畸形的高发人群

五、胎儿先天畸形的预防方法

胎儿先天畸形的简介

胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。它是出生缺陷的一种,也是造成围产儿死亡的主要原因。在妊娠18-24周之间进行B型超声筛查能检查出一些常见的胎儿畸形。而及时检查出严重胎儿畸形并进行引产是提高出生人口质量的重要手段之一。人类的出生缺陷发生率国外约15‰,我国2012年由卫生部最新统计的结果为5.6%。胎儿畸形的种类繁多,致病因素多种多样,近单基因病就有上百种之多。

胎儿先天畸形的原因

1、遗传因素

遗传因素形态发生是受遗传因素控制的,先天畸形的发生绝大多数与遗传有关,如染色体畸变、单基因遗传、多基因遗传等。

2、环境

环境中的一些物质可以造成胎儿畸形。在分析某个致畸因子的致畸风险时,应该考虑该致畸因子的作用强弱、剂量大小、持续时间、孕母的遗传背景以及当时的孕龄等。常见的致畸因子有:

2.1、辐射

2.2、X线

2.3、同位素

3、病毒和感染可致畸

3.1、风疹

3.2、水痘

3.3、巨细胞病毒感染

3.4、弓形虫感染

4、化学药物

胎儿先天畸形的危害

并发症:

1、引产后出血:胎儿娩出后出血量达400毫升以上,称之为中期引产后出血。如果短时间内大量出血,病人会发生休克而危及生命。

2.、出血的原因:

胎儿娩出后胎盘剥离不全,即一部分与子宫壁分离,其它部分尚未剥离,或虽大部分排出,仍有一小部分未排出而滞留在子宫腔内,都可以影响子宫的收缩,造成出血。有时部分胎盘与子宫壁粘连,不能自然分离,而从其它剥离的部分出血,这种出血量较多。出现上述情况,应立即行钳刮术,或徒手取胎盘,然后再行刮宫术,血可立刻止住。术后予以宫缩剂及用抗生素预防感染。

凝血功能障碍,如孕妇患出血性疾病、重症病毒性肝炎等均可引起出血,应入有条件的医院,必要时请有关科室会诊,共同治疗,以防止产后出血。

3、产道损伤:

在引产过程中由于宫缩较强,宫颈口小及弹性差,往往易出现产道损伤,如后穹窿、宫颈口裂伤及阴道裂伤等。此时应清楚暴露裂伤部位,立即缝合,可以达纬止血的目的。

还有另一种严重的损伤即子宫破裂。其原因是引产前未明确胎位或胎儿畸形,如脑积水、联体胎等,使分娩中胎儿下降受阻,但又不能从阴道娩出,最后导致子宫破裂,裂口多在子宫下段,因此处扩张后最薄;此外,如曾有骨工流产术穿孔史,人工流产次数太多等,子宫壁上面有陈旧瘀痕,再次分娩时,由于强烈的子宫收缩,也容易发生子宫破裂;在引产时滥用催产素,由于剂量过大,造成子宫强烈收缩,使子宫颈口不能扩张开大,也可能发生子宫破裂。

4、羊水栓塞:

这是在钳刮术及中期引产中比较凶险的一种并发症。引产中由于宫颈管逐渐展开,宫口开大,部分血管开放,强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高,胎膜破裂,于是部分或大部分羊水涌入血管内。此时患者有呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷,甚至抽搐等。检查时血压下降,脉搏增快,肺部有哩音。如不及时抢救,就会发生阴炎大出血,血液不凝固,少尿以至无尿,进而危及生命。

5、感染:

在引产过程中或引产2周之内,产妇发热,体温高达38℃以上,伴寒战,尤其在引产后持续高热24小时以上不降,即为并发感染。并发感染时,患者尚可有持续性下腹部疼痛,阴道流脓性或脓血性分泌物,有臭味,严重者可出现血压下降、脉搏细速、腹部拒按并有压痛及反跳痛。

胎儿先天畸形的高发人群

胎儿

胎儿先天畸形的预防方法

1、避免感冒发烧

怀孕初期要避免感冒发烧。发热虽然不至于引起胎儿形态上的畸形,却能影响胎儿的脑部发育,造成不可逆的后果,如智力低下、学习能力差、反应迟钝。

2、避免接近猫狗

猫狗身上所携带的一些传染性病菌也会成为致畸原,因此孕期要远离猫狗,尤其是流浪猫狗的粪便。

3、避免浓妆艳抹

孕期最好不化妆或淡妆。有调查表明,大量接触化妆品的孕妇生出畸形胎儿的比率比正常孕妇高出1.25倍。

4、避免神经紧张

怀孕前三个月保持舒缓愉快的心情。因为情绪紧张时,肾上腺会分泌出皮质激素,可能会影响胚胎组织发育。在怀孕早期,孕妇情绪过于紧张可能会造成胎儿唇、腭裂。

5、避免饮酒

孕妇饮酒或者食用含酒精类药物,会对胎儿产生严重影响,比如小头症、耳鼻小、上唇畸形。

6、避免吃霉菌素食物

霉菌素食物中含有毒素,对成人无多大影响,但却会侵入胎盘和胎儿体内,影响胎儿体内的染色体形态。