一、踝阵挛是什么原因

二、踝阵挛如何预防

三、踝阵挛如何治疗

踝阵挛是什么原因

一种病理反射。检查时嘱病人仰卧,髋关节与膝关节稍屈,一手持病人小腿,另手持住病人足的远端,用力使踝关节背屈,则踝关节呈节律性伸屈运动。一般见于锥体束损伤。也可见于中枢神经系兴奋性亢进和神经官能症。营养性巨幼细胞贫血Vit B12 缺乏的重症病例中,可出现踝阵挛。

在神经官能症和全身生理反射亢进时的阵挛和器质性病变的阵挛不同,前者通常不恒定,两侧表现程度一般相等,不伴有器质性症状。两则反射不对称,则表示有器质性疾病。在神经根或脊髓灰质中的反射弧损坏,或者一侧反射增强,说明锥体束损害。

踝阵挛如何预防

1、发现有先兆时就近平卧,顺势倒下,防止摔伤头部。

2、强直期,一手托患者枕部,防止颈部过伸致骨折、脱臼。

3、头偏向一侧,防止呼吸道阻塞或吸入性肺炎。

4、阵挛期,可适当按压四肢大关节处,防止脱臼、擦伤,切忌用力过度,强行按压,以免造成人为骨折或损伤。

5、发作后的朦胧状态、冲动、伤人,予以镇静剂,抑制其行为。

6、掐人中、合谷穴如方法得当,有时可提前中止发作。

踝阵挛如何治疗

巨幼细胞贫血引起的踝阵挛:

1、治疗基础疾病,去除病因。

2、营养知识教育,纠正偏食及不良的烹调习惯。

3、补充叶酸或维生素B12。

叶酸缺乏:口服叶酸5～10mg,3次/d。胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙5～10mg,1次/d,直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。

维生素B12缺乏:肌内注射维生素B12 100μg 1次/d (或200μg,隔天1次),直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除者需终生采用维持治疗,每月注射100μg 1次。维生素B12缺乏伴有神经症状者对治疗的反应不一,有时需大剂量500～1000μg/(次·周)长时间(半年以上)的治疗。对于单纯维生素B12缺乏的患者,不宜单用叶酸治疗,否则会加重维生素B12的缺乏,特别是要警惕会有神经系统症状的发生或加重。

严重的巨幼细胞贫血患者在补充治疗后:要警惕低血钾症的发生。因为在贫血恢复的过程中,大量血钾进入新生成的细胞内,会突然出现低钾血症,对老年患者和有心血管疾患、纳差者应特别注意及时补充钾盐。