脑震荡系头部受外力打击后大脑发生一时性功能障碍。是最轻的脑外伤,点击链接可查看就医指南。常见的症状是头部受伤后,即刻发生一时性的神志恍惚或意识丧失,时间持续数秒至二、三十分钟不等,清醒后恢复正常,但对受伤时的情况及经过记忆不清。此外,还出现头痛、头晕及恶心、呕吐等。
其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。
脑震荡,是因外伤后脑干网状结构出现短暂的功能障碍,使脑皮质发生抑制的一种病症。其特点是有短时间的意识障碍,醒后有短暂的逆行遗忘,而无器质性损伤的征象。
本病由于外伤,使络脉瘀阻,气血运行不畅,髓海不足而致头痛、头晕等。严重时可并发脑水肿脑出血等。本病临床表现为头痛头晕、恶心、耳鸣、失眠健忘,儿童可伴有呕吐,同时出现躁动不安或嗜睡,舌质红、苔白,脉弦。
1、意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。
2、近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。
3、患者会时常感觉到头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。病人可同时会出现面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现。
15-19岁的青少年发生脑震荡的几率最高,为16.5人/1000人,其次是10-14岁青少年(发生率为10.5/1000人)、20-24岁青年(5.2/1000)、5-9岁儿童(3.5/1000)。总的来说,2007-2014年间脑震荡发生率增长了60%。10-14岁(143%)和15-19岁(87%)的年龄群体增幅最大。56%的脑震荡患者在急诊室确立诊断,29%的患者在医生办公室确立诊断,其余的患者在住院期间确立诊断。男士出现脑震荡的发生率较女性高出一半以上。
脑震荡一般没有什么特殊治疗,治疗主要是要求卧床休息,镇痛、镇静等对症治疗。如果是近期猛烈撞击后出现的,就要去医院检查,排除一下脑出血等器质性损害,另外一般脑震荡后恢复期有类似症状,但会慢慢自行消失的。
脑震荡可根据伤后的症状和体征而诊断,由于脑损伤较轻,治疗上主要是对症处理,例如头痛者给予镇痛剂,呕吐明显而不能进食者给予输液,而且伤后早期宜安静休息,少思考问题和阅读报章,并注意减少对病人的不良刺激。经治疗数日或数周后,本病大多能治愈。由于本病可与颅内血肿合并存在,伤后最好留院观察和治疗一段时间(5天左右),一旦发现颅内血肿即能及时诊断和治疗。对于回家的病人,亲人亲友应在1-2天内密切观察病人的意识状态,注意头痛、呕吐和躁动不安等症状,如病情恶化应立即到医院进行CT检查,从而明确诊断。
由于头部外伤脑组织受到损害,最初出现意识丧失,恢复后多有健忘、逆行性健忘、科尔撒科夫综合征、神经衰弱状态、性格变化等症状。对这种非肉眼所能见的脑组织变化称为脑震荡。部分脑组织受破坏者称为脑挫伤。脑震荡可能是脑组织全部功能障碍所致的特有症状。发病机理可以考虑是由于脑的血液循环障碍、蛛网膜下腔脑脊液循环和延髓的障碍。