间歇性头痛是无功能垂体腺瘤的其中之一临床表现。头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常比较困难。
间歇性头痛主要是由无功能垂体腺瘤造成的。无功能垂体腺瘤实际上是一组异质性肿瘤,大多数具有分裂功能(多为促性腺激素),只是其分泌功能较低,不引起血激素水平的升高,这类肿瘤称为沉寂性腺瘤。有些无功能腺瘤可能确实没有分泌功能,其细胞来源不清,称为裸细胞瘤或无特征细胞腺瘤。
1、减少温差对身体的刺激,天冷外出戴围巾、帽子保暖;室外到有暖气的室内时,因先将围巾与帽子脱掉,让身体适应温差减少头痛发生的机会。
2、改善头面部气血的循环,肩颈僵硬的问题一定要解决,可以藉由热毛巾敷颈部10至15分钟,加上适度刮痧也可促进肩、背部的气血畅通,放松肌肉、带动头部循环。
3、冬天洗完头发,要务必尽速吹干,洗头后头发如果没吹干,水分会在蒸发时吸收热能,导致头皮、颈部等受凉,引发血管过度收缩,而造成中医所谓的“外感风寒型头痛”,洗完头后最好要尽速吹干头发,可让空气保持在发丝间隙,达到隔绝外界温度的保暖作用。
间歇性头痛的治疗方法有:外科治疗、放射治疗和内科治疗。目前仍以外科治疗为首选,手术效果不佳或术后复发者可加用放射治疗,肿瘤压迫症状不显着者可试用内科治疗,如内科治疗效果不佳仍应采取手术治疗。
1、外科治疗
压迫症状较明显且瘤体较大者一般推荐外科治疗,成功的手术可有效解除因肿瘤占位效应产生的一系列症状,而且手术标本可做免疫细胞化学等检查,这对明确诊断具有极为重要的意义。对于无症状的微腺瘤则并不推荐手术治疗。一般认为,对于存在视野缺损及神经症状者应尽早手术,以防止视交叉和脑神经出现不可逆性损害。
2、放射治疗
手术切除不完全或术后复发者可采用术后放射治疗。术后放射治疗对于提高无功能腺瘤的预后具有一定的意义。经蝶手术后的第1年内应每6个月随访1次,以后的5年里应每年随访1次,再以后每2年随访1次,每次随访应做MRI及视野检查,如有肿瘤生长的证据应立即开始放射治疗(或考虑再次经蝶手术)。放射治疗主要的副作用为垂体功能减退。
3、内科治疗
无功能垂体腺瘤的内科治疗近年取得不少进展,但仍然不能令人满意。目前用以治疗的药物主要有生长抑素类似物和多巴胺增强剂。