一、肘内翻的简介

二、肘内翻的原因

三、肘内翻的危害

四、肘内翻的高发人群

五、肘内翻的预防方法

肘内翻的简介

由于先天或后天因素造成尺骨轴线向内侧偏移,携物角0称为肘内翻。

肘内翻的原因

肘内翻最常见原因为肱骨髁上骨折,约占80%。另肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤、肱骨内髁骨折复位不良、陈旧性肘关节脱位也可造成肘内翻。

1、肱骨髁上骨折为最常见的原因,约占整个肘内翻的80%。有人报道肱骨髁上骨折并发肘内翻发生率可达30%～57%。多数学者认为发生原因是由于骨折远端向内侧倾斜所致。研究表明骨折后复位不良、内侧骨质压缩嵌插、骨折外侧端分开及骨折远端内旋扭转是引起骨折远端内侧倾斜的主要原因。

2、肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤 该损伤易产生骨骺早期闭合而引起肘部畸形,亦可因肱骨内髁缺血坏死,使肱骨内髁生长缓慢或停止,并最终导致肘内翻。

3、肱骨内髁骨折复位不良亦较为多见,尤其是肿胀明显情况下易引起复位失败,或是因复位后未能及时更换石膏所致。

4、陈旧性肘关节脱位较为少见,大多发生于伤情较为复杂的情况下。

肘内翻的危害

1、肘部的功能障碍 ,如肘部的屈曲、伸展、提物受到影响等。

2、肌力下降,肌张力减低:肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退,肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤 。

肘内翻的高发人群

先天骨骼发育不全的人群及儿童、运动员。

肘内翻的预防方法

1、日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的损伤风险。如小孩子不可在砂石台阶处玩耍。

2、一旦出现并发症需及时有效的处理,尽最大程度减少发病率,提高患者生活质量。

3、矫形术后,合理安排休息和工作时间,睡眠充足,注意安全,在医生指导下行功能锻炼,避免再次骨折。

4、对于新创骨折或骨骺损伤,建议尽量解剖复位,如果移位不明显可手法复位,最好在c臂机透视下复位再给以石膏外固定,定期复查,3周左右拆除石膏。如果移位明显,手法复位不成功时,建议透视下闭合克氏针内固定或切开复位内固定。

5、在小儿肱骨髁上骨折术后的康复中,应用肘外翻性练习也能够有效预防肘内翻的发生,使患儿肘关节的功能得到最大程度的恢复。

6、患儿还可以进行肘关节的外翻练习,方法包括在保持对肘关节的外翻性应力状态下伸屈肘关节,或在肘关节呈伸直位时间歇性的外翻肘关节,每次使肘关节在过度外翻位保持3～5分钟,休息1～2分钟后继续下一次练习,每天锻炼5～10次,每次20～30下。锻炼时,可酌情加大或减少练习次数。