颈动脉硬化即颈动脉粥样硬化,是全身动脉粥样硬化在颈动脉的表现,通常在青少年时期发生,随着年龄增长而逐渐加重。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。
颈动脉硬化早期首先表现为内膜-中膜增厚,然后逐渐形成粥样硬化斑块,在此基础上出现斑块内出血、斑块破裂脱落、附壁血栓形成及继发血管狭窄等,引起相应的血流动力学改变,导致缺血性脑血管事件的发生。
1、饮食
饮食中含有的饱和脂肪酸越高,导致血液中的胆固醇浓度就越高,越容易沉积在动脉内壁,因此越容易发生颈动脉粥样硬化。
2、高血压
高血压的患者动脉内对管壁的压力大,内膜容易损伤,内膜受损,脂肪微粒就更容易在颈动脉内膜沉积,形成粥样板块,最终导致管壁增厚,变硬。
3、糖尿病
糖尿病人的脂肪代谢会出现问题,血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。
4、高胆固醇
颈动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。
5、吸烟
吸烟能引起血液中烟碱、一氧化碳增加,可引起中心动脉痉挛、血小板黏附性加大、血流速度减慢、氧自由基积聚,吸烟还可引起血管内皮细胞的直接损伤,导致胆固醇的沉积。
6、缺少运动
运动可以增加高密度脂蛋白,减少低密度脂蛋白,帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外,避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外,运动可以促进血液循环,增加血管弹性,降低血压,消耗过剩热量,使身体脂肪比重减少,肌肉比重增加,而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到颈粥状动脉硬化。
1、症状性
1.1、短暂性脑缺血发作可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等,一般仅续数分钟,发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征,影像学检查无局灶性病变。
1.2、缺血性脑卒中 常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语,严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征,影像学检查可见局灶性病变。
2、无症状性
许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现,如头晕、头痛、晕厥等。
颈动脉硬化通常在青少年时期发生,随着年龄增长而逐渐加重。
1、科学饮食
每日三餐要严格控制动物脂肪和蛋白质的摄入,因为即使是瘦肉也要含10-20%的脂肪,应该把肉中的多余脂肪消除掉,把脂肪摄入量减少到最低程度,例如。吃鸡肉的时候要把鸡皮剃掉,一周内尽量将牛肉、猪肉的食用量控制在三次以内,其他时间可食用鸡或鱼肉。对肉或者鱼选择烧、烤、烘的烹饪方式,这样可以将肉中人体不需要的脂肪清除掉。不要采用油少吃甜食,奶油、糖果和碳酸饮料,少吃精制糖,多吃粗粮可以改善消化功能,减少肠道对脂肪和胆固醇的吸收。新鲜蔬菜、水果和各类食物中含有大量的碳水化合物,例如黑面包、胡萝卜、绿叶蔬菜、桃子、苹果、梨等,含有人体所需的所有营养成分,既能不升高人体胆固醇,还能供给人体所需的热量。
2、加强运动
患者体重如果超过标准体重,就要每日减少热量的摄入,还要加强运动锻炼,加强能量消耗。一般人只要控制每日摄取的热量和消耗的能量相平衡。