一、倒睫是什么原因

二、倒睫如何预防

三、倒睫如何治疗

倒睫是什么原因

倒睫毛是由眼睑内翻引起的,即整个上眼皮或下眼皮向内卷、连带睫毛也卷进眼中摩擦眼球,由于角膜是人体娇嫩而敏感的组织,上面分布着许多神经纤维,所以倒睫的朋友最初眼睛不异物感,往往不时用手擦眼,然而与此同时可能会将病菌带入眼内从而引起眼部疾病。

倒睫的原因很多,儿童及青少年主要是由于睫毛的生长方向异常,下睑的赘皮,有时下睑赘皮联合内眦赘皮(如图1),以及先天性的眼睑内翻引起。中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘部瘢痕收缩所致,以及各种原因引起的眼睑内翻。引起倒睫的原因主要有两类,包括不伴有眼睑内翻的倒睫和伴有眼睑内翻的倒睫。眼睑内翻一定可以引起倒睫,但是倒睫不一定都伴有眼睑内翻,倒睫可以单独存在。睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷的异常状态。

1、不伴有眼睑内翻的倒睫:只是单纯由于睫毛的生长方向异常,或者由于下睑赘皮的皮肤压迫,引起睫毛扫向角膜。

2、伴有眼睑内翻的倒睫

2.1、先天性睑内翻

2.2、退行性睑内翻

2.3、瘢痕性睑内翻

2.4、痉挛性睑内翻

倒睫如何预防

后天原因引起的倒睫常见由沙眼所引起的,因此预防沙眼以及防止沙眼加重是很重要的。其次,眼部手术后的护理也是必要的。

1、孩子和大人的脸盆、毛巾要分开使用,特别是卫生间的固定洗脸盆,如果全家共用的话,要注意及时消毒。毛巾、手帕要经常洗晒,不要用脏手擦眼睛,外出游玩时,也要尽量用流动的水洗脸。在幼儿园,不要和别人共用手帕等。

2、定期带孩子去眼科医生那里检查,如果发现孩子患了沙眼,要及时治疗,定期复查。

3、让孩子进行适当的体育锻炼,合理补充营养,增强身体的抵抗力,减少患病的机会。

倒睫如何治疗

1、对于婴幼儿及儿童的倒睫的治疗:

由于有些婴幼儿比较胖,鼻根部扁平,发育欠饱满,加上有的患儿有下睑赘皮或者联合有内眦赘皮,可以造成下睑倒睫或者造成下睑内翻,程度较轻者可随年龄增长而自愈。由于婴儿睫毛一般细小柔软,刺激症状一般不明显,保守治疗无效时方可以考虑手术治疗,一般在患儿3岁以后手术。有的患儿随着年龄的增长,鼻梁的发育,先天性睑内翻常可自行消失,一般不急于手术,可以经常扒其下睑,有时下睑可以粘贴胶布(但是已经极少使用,胶布会引起幼儿娇嫩的皮肤过敏,皮疹或者糜烂),另外,同时配合消炎的眼药水和促进角膜上皮修复的眼药水点眼。

若5～6岁时,睫毛严重刺激角膜,流泪又多的情况下,可以考虑手术。较小儿童可以采用缝线矫正术,它是利用缝线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉,此种方法简单,全麻时间短,安全,但是容易复发,部分患者数月或者数年后复发。如果年龄较大,内翻严重者可行下睑皮肤和眼轮匝肌的部分切除术,此手术方法成功率较高,效果持久,但是需要采取下睑眼袋切口,或者上睑重睑切口,手术全麻时间略长,有的患者术后会留有下眼睑的瘢痕,有一部分患者会留下下眼睑双眼皮的外观。多数患儿的家长惧怕“开刀”,而更容易接受缝线手术,作为减缓倒睫刺激的“权宜之计”。

2、对于成人不伴有眼睑内翻的数量较少的局部性倒睫,常用的处理方法如下:

2.1、拔除法。

2.2、电解法。

2.3、冷冻治疗。

2.4、激光治疗。

2.5、显微镜直视下手术切除毛囊治疗。

3、对于倒睫数量较多的和伴有眼睑内翻的患者,常用的手术方法有如下几种:

3.1、上睑埋线法矫正内翻倒睫。

3.2、下睑缝线压管法矫正下睑内翻倒睫。

3.3、皮肤眼轮匝肌切除术。

3.4、眼轮匝肌缩短术。

3.5、睑板楔形切除术。

3.6、睑板切断术。

3.7、睑缘灰线切开术。