一、肺动脉高压的简介

二、肺动脉高压的原因

三、肺动脉高压的危害

四、肺动脉高压的高发人群

五、肺动脉高压的预防方法

肺动脉高压的简介

肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压>3.33kPa(25mmHg)或运动时>4kPa(30mmHg)者。由于肺血管阻力为肺动脉平均压和肺静脉平均压之差与肺血流量之比,即肺动脉平均压为肺静脉平均压加上肺血管阻力与肺血流量乘积之和,因此凡引起肺静脉压、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺动脉高压。

肺动脉高压的原因

肺动脉血流量增加(35%):

左向右分流的先天性心血管异常:房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,永久性动脉干。

后天获得性心内分流:主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房,心肌梗死后室间隔穿孔(缺损)。

肺周围血管阻力增加(20%):

肺血管床缩小:各种原因引起的肺动脉栓塞。

肺动脉管壁病变:肺动脉炎:雷诺综合征,硬皮病,局限性皮肤内钙质沉着,雷诺现象,指(趾)硬皮病及毛细管扩张综合征(CREST综合征),类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,多发性神经炎,皮肌炎,肉芽肿动脉炎,嗜酸粒细胞增多症,大动脉炎。原发性肺动脉高压:丛性肺血管病,微血栓形成,肺静脉堵塞病。肺动脉先天性狭窄。

肺纤维化或肺间质肉芽肿:弥漫性肺间质纤维化,放射性肺纤维化,粟粒性肺结核,尘肺,肺癌,肺囊性纤维化,特发性含铁血黄素沉着症等。

低氧血症致肺血管痉挛:慢性阻塞性肺病:慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘。呼吸运动障碍:胸膜病,胸廓畸形,多发性脊髓灰质炎,肌萎缩,肥胖症。高原缺氧。

血黏度改变:血浆黏度增加,红细胞增多症,红细胞积聚性增加,红细胞硬度增加。

肺静脉压增高(25%):

肺静脉堵塞:纵隔肿瘤或肉芽肿病,纵隔障炎,先天性肺静脉狭窄。

心脏病:左心功能不全,二尖瓣狭窄或闭锁不全,二尖瓣环钙化,左房黏液瘤,三房心。

肺动脉高压的危害

可出现慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、右心衰竭等并发症。

肺动脉高压的高发人群

尚不明确。

肺动脉高压的预防方法

继发性肺动脉高压多与先心病有关,原发性肺动脉高压目前病因尚不明确,先心病的发生是多种因素的综合结果,为预防先心病的发生,应开展科普知识的宣传和教育,对适龄人群进行重点监测,充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。

1、戒除不良生活习惯,包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟,酗酒等。

2、孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病,如糖尿病,红斑狼疮,贫血等。

饮食宜忌

食宜清淡而富营养,宜低胆固醇、低盐、低糖饮食。多食富含维生素C、维生素B6、维生素PP、维生素P(路丁)等类食物,因为这些维生素都有软化血管和降低血液胆固醇的作用。维生素P以橘子、柠檬、苹果、梨、桃、樱桃、石榴、葡萄、西红柿中含量最高。此外,宜进食含钾丰富的蔬菜水果,高钾蔬菜有降低血压防止动脉胆固醇沉积、预防脑溢血和保护肾脏、心脏的作用。含钾丰富的果蔬有马铃薯、橘子、香蕉、葡萄等。忌食刺激性食物,如酒类辣椒等,限制高热量食物,如米面、特别是糖类,勿吃高胆固醇食物如蛋黄,动物内脏等。