1.1、排卵期出血:排卵前由于雌激素水平的低落,在排卵期可见少量阴道出血。
1.2、月经前出血:月经来潮前几天有少量阴道流血,接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全,雌、孕激素分泌不足引起的。
1.3、经后出血:月经开始阶段正常,但是到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。
1.4、子宫内膜增殖症所引起的出血是一种典型的无排卵型出血。由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖,子宫内膜多呈腺囊性增生过长。
1.5、子宫内膜成熟不全所致的出血:是一种常见于黄体期的不正常出血。子宫内膜增殖期和黄体期改变可同时存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。
2.1、全身性因素
包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
2.2、HPO轴功能失调
包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
2.3、子宫和子宫内膜因素
包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。
2.4、医源性因素
包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
中医治疗。中医中药治疗功血安全,有效,是目前较为理想的治疗方法。
子宫切除。子宫切除是治疗一切异常子宫出血的最后一招。子宫切除分为全子宫切除和次全子宫切除两种,应根据病人的年龄,身体状况,子宫大小,盆腔情况及医院的技术条件等综合考虑选择其一。
刮宫。除青春期未婚妇女外,刮宫是治疗月经过多最常用的手段,其优势在于既可取得子宫内膜化验检查,又可将宫腔内出血的功能层内膜整齐地刮除,从而达到诊断和止血的双重效果,有立竿见影之效,但是会对子宫内膜造成严重的损伤。
子宫内膜电切术。这是20世纪80年代出现的宫腔镜技术。其治疗是在宫腔镜监护下,通过电刀或滚珠将子宫内膜全部切除,从而达到止血或闭经目的。手术持续时间一般为1-2小时不等,疗效确切,适用于功血,子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤引起的月经过多。
微波子宫内膜去除术。这是近年来出现的新的改良子宫内膜去除技术,其原理是通过微波热效应在宫腔达到一定温度后均匀消融子宫内膜全层,从而达到止血或闭经目的。
红糖木耳:木耳120克(水发),红糖60克。先将木耳煮熟,加入红糖拌匀。1次服完。连服7天为1疗程。适用于功能性子宫出血。
玉米须猪肉汤:玉米须15克-30克,猪肉250克。将上二味同煮,待肉熟后食肉喝汤。每日1剂。适用于功能性子宫出血。
猪皮胶冻:猪皮1000克,黄酒250克,红糖250克,将猪皮切成小块,放大锅内,加水适量,以小火煨炖至肉皮烂透,汁液稠粘时,加黄酒、红糖,调匀即可停火,倒入瓷盆内,冷却备用,随量佐餐食。具有滋阴养血、止血作用。适用于月经过多、功能性子宫出血及一切出血症。
1、保持规律的生活节奏,做到有张有弛,避免过度劳累。处于青春期的少女要学会自我节制,不要通宵达旦的上网、娱乐,防止因生活无规律、过度劳累而致内分泌紊乱,促使青春期功血的发生与发展。
2、注意情绪调节,避免过度紧张与精神刺激。研究表明青春期少女的情绪变化往往较一生中的其他时期为大,而情绪波动或精神刺激又是青春期功血的重要诱发要素之一。
3、加强膳食调节,增加富含蛋白质、铁与维生素的食物,如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善机体代谢,增强体质;又有利于增强血红蛋白含量,减轻贫血程度。
4、注意随着天气变化加减衣服、被褥,避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长,出血增多。