一、无排卵型宫血出血不止怎么办

1. 无排卵型宫血出血不止怎么办

2. 什么是无排卵型宫血

3. 无排卵型宫血出血有什么症状

二、无排卵型宫血的发病原因

三、无排卵型宫血如何护理

无排卵型宫血出血不止怎么办

1、无排卵型宫血出血不止怎么办

1.1、器械刮宫法

也许很多人都听说”刮宫“止血的方法,刮宫是一种小手术,可在门诊进行,一般使用局部麻醉。在消毒情况下,医生用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的。这种方法虽有一定痛苦,但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验,可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病,有明确诊断的价值。

1.2、雌激素止血法

医生给予肌内注射大剂量苯甲酸雌二醇,每日2～3次。根据流血量的变化,可再增减剂量。患者或家属应将所用的会阴垫都保留在一个塑料袋里,让医生亲自过目后再扔掉。剂量恰当时,流血应渐减少,2～3天起,医生要逐渐减少苯甲酸雌二醇的用量,约20天后,再次用黄体酮行药物刮宫止血。在用苯甲酸雌二醇的20天内,要积极地通过服铁剂加强营养,或输血,使血色素上升至80～90克/升,能经受撤退性出血时的失血。

1.3、药物刮宫法

为了减少撤退性出血的量,可在肌肉注射黄体酮时,同时注射丙酸睾酮,每日25～50毫克,共3天。如果血量仍然很多,则应让患者卧床休息,口服或肌肉注射维生素K、止血敏、维生素C、止血芳酸等一般止血药,甚者可以输葡萄糖液、输血。撤退出血时不应再用雌、孕激素制剂。

2、什么是无排卵型宫血

无排卵性功能失调性子宫出血,简称”无排卵性功血“,是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期。青春期功血是由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟或延迟,导致卵巢中虽有卵泡生长发育,但不能出现排卵所致。更年期功血是由于卵巢自然衰老,卵泡缺乏,卵巢功能减退,对垂体促性腺激素敏感性降低,以致无法排卵而引起不规则的阴道出血。中医学将本病称之为”崩漏“。

3、无排卵型宫血出血有什么症状

出现月经无规律,时而出血不止,时而闭经,或经血量多如崩,月经量过少,也就是让患者处于经血崩漏交替的状态。

妇科检查的时候多发现患者的子宫稍大而软,一般情况并没有器质性病变。

患者如果测定基础体温呈现为单相。

宫颈黏液的结晶主要表现为羊齿状结晶,其中也无椭圆体。

激素测定的症状,激素测定可以帮助患者了解下丘脑一垂体一卵巢轴等等组织的功能状态;同时还可以帮助了解患者的卵巢功能状态和有无排卵。

一般患者进行B超检查盆腔正常,但是如果连续监测排卵就会发现虽有卵泡发育,但无优势卵泡形成,并且每个月也无排卵征象。

无排卵型宫血的发病原因

1、青春期

青春期功血患者血E2水平在育龄妇女的正常范围内,但无正常月经周期中期的血LH、FSH峰,提示主要病因是下丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应异常。青春期中枢神经系统-下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能的建立需经过一段时间。月经初潮1年内,80%的月经是无排卵月经。初潮后2～4年内无排卵月经占30%～55%,初潮5年时可能仍有不到20%的月经周期尚无排卵,有1/3的周期为黄体不足。这是由于卵巢轴正反馈调节机的建立需要更复杂精细的调控。如果此时受到过度劳累、应激等刺激,或、胰岛素抵抗等遗传因素的影响,就可能引起功血或其他月经病,如多囊卵巢综合征。

2、绝经过渡期

此时妇女卵泡储备低,对促性腺激素的敏感性也降低,或下丘脑-垂体对性激素正反馈调节的反应性降低,因而可先出现黄体功能不足,间断或不规则排卵,最终排卵停止。此时卵泡仍有一定程度的发育、但缓慢、不充分,或退化不规则,不足以引起正反馈,造成孕激素水平不足或缺如而引起本病。

3、育龄期

可因内、外环境内某种刺激,如劳累、应激、流产、手术或疾病等引起短暂的无排卵。亦可因肥胖、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等长期存在的因素引起持续无排卵。

无排卵型宫血如何护理

1、指导患者制定适合个人的饮食计划,加强营养,向患者推荐含铁较多的食物。

2、观察并记录患者的生命体征、出入量。贫血严重者,须卧床休息,遵医嘱做好配血、输血、止血措施。

3、协助患者做好各种检查,如诊断性刮宫、子宫镜检查等。

4、保持会阴清洁,必要时遵医嘱应用抗生素预防感染。

5、遵医嘱使用性激素:按时按量使用性激素,不得随意停服和漏服。药物减量必须按规定在止血后才能开始,每3天减量1次,每次减量不得超过原剂量的三分之一,直至维持剂量。

6、做好心理护理,消除紧张、焦虑情绪。