一、如何诊断子宫性不孕症

二、子宫性不孕症的治疗

三、子宫性不孕症的危害

如何诊断子宫性不孕症

1、如何诊断子宫性不孕症

1.1、诊断性刮宫:适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出物同时作结核菌培养。

1.2、子宫输卵管碘油造影:了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

1.3、子宫镜检查:在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变,应常规取材送病理学检查。

1.4、药物撤退试验:孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法,若孕激素试验无撤药出血,说明患者体内雌激素水平低下。雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。

1.5、X光平片:主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

2、子宫性不孕的早期症状

2.1、月经不调:经量改变:经量过多、过少;月经周期改变:月经提早或延迟;经期延长:常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

2.2、痛经:子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

2.3、腹痛:慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症和子宫或卵巢有肿瘤出现时。

3、子宫性不孕的发病原因

3.1、子宫发育不良:女性朋友如果在青春后子宫仍然小于正常女性的话,那么就可以诊断是子宫发育不良,一般情况下,如果单单是子宫小的话,是不会直接导致不孕的,如果和卵巢发育不良并发的话就会直接影响女性的生育能力。

3.2、宫腔粘连:如果女性朋友的自贡前、子宫颈管等部位因为受到了感染或者是传染引起了粘连的话,就会出现停经、月经稀少等症状,严重话,还会导致不孕症的发生。

3.3、子宫肌瘤:子宫肌瘤是一种非常常见的女性肿瘤,一般子宫肌瘤发生的位置、大小和数量决定了其影响怀孕的程度。

3.4、子宫内膜炎:子宫内膜炎主要是因为外阴道感染引起的,会出现子宫内膜水肿、出血等症状,这些都会给精子的运行和受精卵的发育、着床造成严重的影响,从而导致不孕症的发生。

3.5、子宫畸形:子宫畸形也是女性子宫性不孕的一种常见的类型,属于先天性的疾病,我们不可以预防,只有及早检查,及早发现,及早治疗。

子宫性不孕症的治疗

1、子宫内膜炎:非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ,必要时可根据细菌培养和Y物敏感试验,来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。

2、子宫内膜异位症:如何治疗子宫性不孕效果最显著?很多患者考虑做保守手术治疗。

3、子宫肌瘤:子宫肌瘤的不孕率为30%～40%,影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗。

4、宫腔粘连:对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连,有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器,应用抗生素防治感染,雌激素促进子宫内膜增生。

5、子宫发育不良:往往不是不孕的主要原因,必要时可考虑作人工周期治疗。

6、子宫位置异常:单纯性子宫后屈,经手法可将子宫复为前位,并指导其性生活,可收到良好的效果。

子宫性不孕症的危害

1、不孕不育

患有子宫性不孕的女性,怀孕可能性会比一般女性小很多,即使怀孕了,流产或早产的可能性也相对较大,还可能在分娩过程中出现其他并发症。在妊娠过程中受肌瘤的影响,会造成肚子疼、宫缩等,需要和早产进行鉴别。

2、出现贫血

患者长期月经过多,易导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病,严重时,全身乏力,面色苍白,气短、心慌等症状。子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

3、妇科炎症

子宫性不孕的其中一个症状为月经不调,会出现月经变化症状,如经量增多,经期延长等,而不规则出血会导致致病菌侵害,而引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

4、子宫肌瘤合并子宫体癌

子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,比子宫肌瘤合并子宫颈癌要高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在。