一、免疫性不孕症怎么检查

1. 免疫性不孕症怎么检查

2. 什么是免疫性不孕症

3. 免疫性不孕的常见症状

二、免疫性不孕的分类

1. 同种免疫

2. 局部免疫

3. 自身免疫

三、如何治疗免疫性不孕症

1. 隔绝疗法

2. 免疫克制疗法

3. 宫腔内人工授精

免疫性不孕症怎么检查

1、免疫性不孕症怎么检查

1.1、输卵管通畅术试验

检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验,了解输卵管是否通畅。

1.2、精子宫颈黏液接触试验

排卵前试验,镜下见与宫颈黏液接触面的精子“颤抖”,不活动或活动迟缓。

1.3、子宫内膜病理检查

了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等。

1.4、精子宫颈黏液穿透试验

诽卵前期的官颈黏液吸人毛纫管内,置于精液中,在37 下放置1h,精子穿透的最远距离小于5mm为无穿透力,6-19mm为中等穿透力,超过20mm为穿透力良好。

1.5、免疫检查

免疫检查可查到血液中AsAb,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

2、什么是免疫性不孕症

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症,使局部渗出增加,免疫相关细胞进入生殖道,同时生殖道粘膜渗透想改变,增强了精子抗原的吸收,且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂,增强机体对精子抗原的免疫反应,则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力,干扰阻碍受精而导致不孕。

3、免疫性不孕的常见症状

3.1、肝气不舒血瘀型:患者多会出现月经不调、面部色斑、痛经、胸胀胸闷、舌头有斑点等。

3.2、肝肾阴虚湿热型:患者多会出现午后潮热、晚上睡觉盗汗、尿黄便秘、五心烦热等。

3.3、肺脾气虚易感型:患者多会出现比较容易感冒、闭塞咳嗽、腹胀腹痛、咽痛、恶心想吐、头昏自汗等。

免疫性不孕的分类

1、同种免疫

同种免疫指男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗免疫性不孕精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时,子宫内膜有损伤或者肛门性交,精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。

2、局部免疫

局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

3、自身免疫

自身免疫是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究证实,5%～9%的不育男性体内有抗精子抗体存在,其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎,或过去患有严重的生殖道感染所致。

如何治疗免疫性不孕症

1、隔绝疗法

避免精子抗原对女方的刺激,这是重要的。精子同种免疫性不孕妇女应用避孕套3～6个月后,抗体消散后,可望获得受孕。

2、免疫克制疗法

这种疗法现在已经取得了很好的效果了,有1/2左右的患者通过这种法子治愈,并成功受孕。宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女可用阴道局部利用氢化可的松治疗,肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症。

3、宫腔内人工授精

当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。