1、急非淋白血病发病原因:放射因素
电离辅射与白血病发生的关系主要来自于对第二次世界大战日本广岛和长崎原子弹爆炸幸存者的长期追踪研究,其AML和ALL绝对危险度分别为1.1/10000人/年和0.6/10000人/年,相对危险度分别为3.3和1,5-10年危险度达到高峰,随后年轻男性逐渐下降,但老年妇女仍持续增高,白血病亚型和危险度随年龄、接触剂量及原子弹类型不同而各异。
2、急非淋白血病发病原因:化学因素
2.1、环境中化学物质:苯与白血病发生的关系已得到了广泛认同,早在1928年就报道了首例苯相关性白血病,配对流行病学调查表明苯接触工人白血病发生率为正常人群的2-4.5倍,小系列研究甚至高达7倍。绝大部分已有研究表明父母接触苯,其后代中白血病发生率增高。
2.2、治疗相关性白血病:随着现代化、放疗方案在肿瘤临床中的成功应用,越来越多的患者获得了长期生存。
3、急非淋白血病病人如何护理
3.1、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,烟雾会给周围人群的健康带来危害,所以,应彻底杜绝烟草。
3.2、忌寒凉食物:寒冷食物会刺激肠胃,所以为了更好的恢复,应少吃或不吃。
1、出血
是AML中急性早幼粒细胞白血病(APL)的突出表现,易合并弥散性血管内凝血(DIC),合并重要脏器出血是APL早期死亡的主要原因之一。出血原因有血小板质和最的异常、DIC、凝血因子缺乏和白血病细胞对血管壁的损害。
2、肝脾肿大
除急性淋巴细胞白血病外,急性粒单核细胞白血病和急性单核细胞白血病患者易出现肝脾肿大。尸解中AML肝脾肿大高达90%。
3、皮肤浸润
AML中皮肤浸润占13%,以急性粒单核细胞白血病和急性单核细胞白血病最常见,为白血病细胞浸润所致,表现为皮疹、斑疹、丘疹、肿块、溃疡等。
4、口腔黏膜浸润
表现为牙龈肿胀增生、巨舌、牙龈出血和口腔溃疡,以急性粒单核细胞白血病和急性单核细胞白血病最常见。
5、绿色瘤
常见于儿童和青年急性髓性白血病患者,男性多于女性,多侵犯骨膜、硬脑膜及韧带组织。好发于眼眶骨膜下,引起突眼症,也可见于颞骨、鼻窦、胸骨、肋骨及骨盆。
1、感染:发热是急性白血病的最常见并发症,约半数以上的患者以发热起病,当体温>38.5℃是常常由感染引起的,其热型不一且热度不等。发热的原因是主要细菌和骨骼疼痛。
2、白血病髓外并发症:由于白血病细胞可以侵犯各种组织器官,或影响各系统功能,因此可引起多种并发症,有时这些系统并发症甚至成为患者的主要临床表现。可见于成人呼吸窘迫综合征、结节病、胸腔积液、肺纤维化,心包积液、心律失常、高血压、心脏功能衰竭、急腹症、门脉高压、肾功能不全等。
3、血液系统并发症:见于血小板减少、DIC、血栓形成,溶血性贫血、高白细胞状态与白细胞淤滞综合征等。
4、内分泌与代谢并发症:表现为糖尿病、尿崩症、电解质紊乱。
5、神经系统并发症:颅内出血是白血病患者严重并发症,是导致患者死亡的主要原因之一。中枢神经系统白血病AML多见于M4M5型。