热情帮助、关心患儿。让年长患儿认识珍惜生命的重要意义,建立起战胜疾病的信心。向患儿介绍白血病有关知识。宣传儿童白血病的预后已有很大改善。如急性淋巴细胞白血病完全缓解率达95%以上,5年以上存活者达70%左右,部分患儿已获治愈。急性非淋巴细胞白血病的初治完全缓解率已达75%左右。目前已公认白血病不再被认为是致死性疾病。
让家长了解所用的化疗药物、剂量、副作用及可能出现的不良反应(如合并感染、出血、血尿、脱发等)。了解定期化验(血象,骨髓、肝、肾功能、脑脊液等)的必要性,以及患儿所处的治疗阶段。使患儿能积极接受治疗,使治疗方案有效进行。让患儿家长交流与护理、治疗配合的经验,讲述不坚持治疗带来的危害,以便家长可以鼓励患儿积极乐观有信心配合治疗。
遗传因素:现有技术发现白血病患者大多有染色体异常。患有先天愚型、联合免疫缺陷、异常染色体综合征等染色体异常的遗传性疾病的小儿容易发生白血病。电离辐射可引起染色体变化而诱发白血病。病毒感染:发现EB病毒、肝炎病毒及嗜T细胞病毒等与白血病、某些淋巴瘤、成人T细胞白血病等的发生有关。免疫因素及化学因素如装修材料等多种化学物质均可致骨髓损伤,引起白血病。治疗某些肿瘤用的化疗药物,抑制病人的免疫功能,到晚期可发生白血病。
小儿白血病的治疗方案与成人不同,疗效也明显高于成人白血病。小儿白血病的治疗主要包括化疗、放疗、鞘内注射药物及各种干细胞移植。以化疗及鞘内注射药物为主。高危及合并有睾丸及中枢神经系统白血病的患儿还应进行睾丸、颅脑及或脊髓放疗。由于小儿白血病化疗效果较好,加之髓原及经济条件限制,干细胞移植在小儿白血病的治疗中,仅用于复发及难治病例。
1、家长要注意孩子远离各种有致病危害的辐射,做到不要过多接触X射线和其它有害的放射线。尤其是婴幼儿和孕妇,当然偶尔的X线检查,因剂量较小,基本上不会对身体造成影响,但从事放射线工作的人员一定要做好个人的防护,加强预防措施。
2、防止儿童白血病,还要注意用药,不要滥用药物,因为一些药物会导致很多疾病的发生,而且有些药物是引发白血病的,专家建议,儿童在使用氯霉素,细胞毒类抗癌药,免疫抑制剂等药物时要小心谨慎,必须有医生指导切勿长期食用或滥用。
3、苯是很多儿童发生白血病的罪魁祸首,家长朋友要让孩子远离“苯”,因为苯是造成白血病发生的重要因素,而且慢性苯中毒主要伤害人体的造血系统,引起白细胞,血小板数量的减少,诱发白血病。
1、急性白血病儿童在进行化疗后,确认已进入稳定的临床缓解间隙之后,可回家继续观察,但要求家庭居住环境相对卫生、舒适,尽可能防止外源性感染。让孩子在户外多吸收新鲜空气,进行适度健身活动,切忌到人多喧哗之地。
2、要注重增加孩子营养,多吃营养丰富、易消化吸收的食品,多喝水。儿童白血病的家庭护理应注意孩子口腔和皮肤卫生,衣被要勤洗勤晒,要鼓励孩子增强战胜疾病的信心,注意避免对孩子造成语言和任何刺激。
3、如孩子突然高烧、头痛、呕吐、眼花、手脚发麻、皮肤大面积斑、牙齿出血等。因为白血病的主要并发症中,以中枢性的白血病、继发感冒和出血为多。如有上述症状出现,要及时到医院就诊。
4、定期随诊就医,孩子一旦出现不适,就近到医院找血液专科医师就诊。