手足口病发展严重的情况下是可以引发肺水肿的,这是手中口病常见的并发症之一。
手足口病患儿死亡的病例都是伴有严重的合并症,比如肺水肿、无菌性脑膜炎、弛缓性麻痹、心肌炎等。据1998年统计资料显示,此病发生重症的概率很低,只有0.4%,在重症患儿中只有19%死亡。龚四堂说,这类重症患儿大多数是持续高温,发病后3-5天出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统的严重并发症,引起死亡。
手足口病得不到及时有效的控制,可能会使病毒侵入患者的其他脏腑,以及神经系统,对患者造成更多伤害,甚至会引发脑膜炎,因此,应该加强预防手足口病,孩子生活的室内要清洁通风,给孩子补充身体所需的营养。
2.1、手足口病EV71病毒可以侵害神经系统,造成一系列的重症表现。出现神经性病毒反应。若患者体质较弱,可能导致呼吸循环系统衰竭。可能会发展得很快。刚开始的时候可以没什么反应,过两个小时以后很快识别,口吐粉红色唾液,说明已经水肿了。对儿童危害很大,容易造成呼吸循环系统衰竭。
2.2、手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。要加强对患者的临床监测,如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时,其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等;身体偶而可发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人,以2岁以内患儿多见。
2.3、极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛。其他常见的并发症还有:脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、驰张性麻痹、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等,多发生于发病后2-5 天。但以无菌性脑炎、心肌炎等最为常见。
3.1、普通病例
目前尚无特效抗病毒药物和特异性治疗手段,主要是对症治疗。注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,作好口腔和皮肤护理。
口服B族维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素C;(2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。
服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。
3.2、重症病例
控制颅内高压:限制入量,积极给予甘露醇降颅压治疗,每次0.5~1.0g/kg,每4~8小时1次,20~30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋塞米。
酌情静脉注射免疫球蛋白,总量2g/kg,分2~5天给予。
对症治疗:降温、镇静、止惊。密切监护,严密观察病情变化。
宝宝患病后应留在家中,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。
患儿居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风,每日进行空气消毒。居室内应避免人员过多,禁止吸烟,防止空气污浊,继发感染。
患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后用温水漱口。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。
患儿衣服、被褥要清洁。衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。
1、动物胡萝卜苹果汁
食材:胡萝卜1根、苹果1个。
步骤:将苹果洗净,切块。将胡萝卜擦洗干净,切块。用搅拌机将胡萝卜榨汁。然后用搅拌机将苹果榨汁,把苹果汁跟胡萝卜汁混合、搅拌,并立即饮用。
推荐理由:这道胡萝卜苹果混合果汁中,胡萝卜和苹果都是宝宝比较容易接受的食材,可以用来榨汁作为辅食喂养宝宝。胡萝卜具有明目作用,而苹果则可以有效缓解婴儿便秘的症状。
2、冬瓜粥
食材:冬瓜300克、粳米180克、猪肉(瘦)100克、淀粉3克、盐2克、香油5克、大葱3克。
步骤:冬瓜削皮,洗净,切片。将猪肉洗净,剁茸,加盐、水淀粉拌匀。粳米淘净入锅,加适量水煮约25分钟。放猪肉茸、冬瓜片,再用小火煮几分钟。待粥液浓稠后即可盛出,淋上香油,撒上葱花即可。
推荐理由:本粥荤素兼备,既有肉类营养,又有冬瓜的减肥作用;既可补充营养,又不至于增加体重。