手足口病一般为急性起病,潜伏期3-5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3-7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。
除了手足口外,也可以在臀部及肛门附近,偶尔看到在躯干和四肢出现疱疹,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。个别小孩可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症。
手足口病主要发病于手、足、臀部、口腔等,发病者会引起水泡严重溃烂等。
手足口病主要发病在两周岁内的儿童,一般在幼儿园相对集中。手足口病带有传播性遇到周边儿童有手足口病应该尽快隔离。
发现孩子出现水泡的症状应该尽早到医院就诊,小孩子免疫力不强,会引起高烧并发心肌炎、脑炎、肺水肿等往往就会危害到生命。
手足口病小孩发病水泡皮肤比较稚嫩容易溃疡,长期溃疡就难愈合的。
感染,由于胃肠道病毒造成全身的感染,引发其它疾病。
严重者可导致死亡,少数的婴儿,发现手足口病应该及时就医。
3.1、一般治疗
本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。主要为对症治疗。首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者,用康复新液含漱或涂患处,也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。
3.2、合并治疗
密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物。其他重症处理,如出现dic、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。
1、发病初期的饮食注意事项
主要症状:嘴疼、畏食。饮食原则:以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主,少食多餐,维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼,食物要不烫、不凉,味道要不咸、不酸。可以让宝宝用吸管吸食,减少食物与口腔粘膜的接触。
2、烧退阶段的饮食注意事项
主要症状:嘴疼减轻。饮食原则:以泥糊状食物为主例如:牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质;香蕉易制成糊状,富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶,能提供热能、维生素,且润肠通便。
3、恢复期的饮食注意事项
饮食原则:要多餐,量不需太多,营养要高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。也有说法“全素,不动荤腥”。完全吃素,把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外,营养质量不够,缺少优质蛋白质,而抗体是一种蛋白质,故全素不妥。
教育宝宝养成讲卫生的良好习惯,做到饭前、便后洗手,对餐具、生活用品、玩具等应定期消毒。 注意环境和饮食卫生,家里可以备抗菌消毒的空气净化剂。 如:百世开利确感灵抗菌消毒喷剂,经常喷喷,可以起到很大程度的预防手足口病,因为手足口病主要通过空气、飞沫接触传染,确感灵可将存在空气中的EVT1病毒杀灭,达到预防手足口病。
在疾病高发期,家长应加强宝宝的营养,增强抵抗力。督促宝宝养成饭前便后勤洗手、不喝生水、不食生冷和不净食物的习惯。家长还应将宝宝的餐具、玩具等用品及时消毒,预防病从口入。尽量避免让孩子到拥挤的公共场所,以防孩子与患儿亲密接触。家长还要注意宝宝的休息,避免日光曝晒,防止因过度疲劳降低抵抗力。食用母乳的宝宝也会得小儿手足病,因此哺乳的母亲喂奶前要清洗乳房。