一、什么是转移性膀胱癌

二、膀胱癌的转移扩散方式

三、膀胱癌的发病原因

什么是转移性膀胱癌

1、什么是转移性膀胱癌

膀胱癌包括两类,原发性和转移性。原发性膀胱癌指的是起源于膀胱的肿瘤,转移性膀胱癌指的是起源于别的器官或组织而播散至膀胱的肿瘤。

2、膀胱癌骨转移症状

骨骼是恶性肿瘤最常见转移部位之一,且多为多发性骨转移。容易发生在晚期患者身上,表现有出现骨和关节疼痛或肿胀,经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关。有持续且难以解释的背痛。早期的肢体远端会有麻木感。

膀胱癌骨转移出现骨和关节疼痛或肿胀,经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关。疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。有持续且难以解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛。早期的肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管。发展期为逐渐加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折。

3、膀胱癌的并发症

膀胱癌的全身症状包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血,恶病质,类白血病反应等。同时有可能导致一系列的并发症,比如膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留、出血、盆腔感染、直肠损伤、无尿、伤口破裂等。

膀胱癌的转移扩散方式

膀胱癌的扩散主要是指向膀胱壁内浸润,直至累及膀胱外组织及邻近器官,肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移,其扩散途径有以下5种:

1、淋巴转移。淋巴转移是最主要的转移途径,主要转移到盆腔淋巴结,如闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结群,后期可转移至支气管旁、肺门、纵膈、锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。

2、血行转移。血行转移多生在膀胱癌晚期,主要转移至肝、肺、骨、脑、肾、脾、皮肤等处。

3、直接浸润。浸润浅肌层者约50%淋巴管内有癌细胞,浸润身肌层者几乎全部淋巴结内有癌细胞,浸润至膀胱周围者,多数已有远处淋巴结转移

4、黏膜播散。癌细胞沿着粘膜播散,可侵犯输尿管口,引起同侧肾盂和输尿管扩张,导致肾盂积水甚至肾功能衰竭;向周围组织侵犯,可以引起腰骶部疼痛和直肠刺激症状。

5、医源性转移。医源性转移比较常见,此种转移常发于手术治疗后,癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上。

膀胱癌的发病原因

1、长期接触芳香族类物质的工种。这是引起膀胱癌的原因之一,如染料、皮革、橡胶、油漆工等,可有膀胱肿瘤的高发生率。

2、吸烟。也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示,吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%,当吸烟停止,色氨酸水平回复到正常,吸烟是引起膀胱癌的原因常见原因。

3、体内色氨酸代谢的异常:色氨酸的异常代谢可产生一1些代谢产物,如3-羟-2-氨基苯乙酮、3-羟基-邻-氨基苯甲酸,能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱,由Β-葡萄糖醛酸甙酶作用后,具有致癌作用。

4、膀胱粘膜局部长期遭受刺激。膀胱壁长期慢性的局部刺激,如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻,均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变,可诱致癌变。

5、药物:如大量服用非那西汀类药物,已证实可致膀胱癌。

6、寄生虫病:如发生在膀胱内,亦可诱发膀胱癌。