1、部分性葡萄胎再孕注意什么
避免重体力劳动,适当活动。患者出院后可根据自己的体质进行一些肢体活动,如散步、慢跑、打太极拳等,并做一些力所能及的家务活,以不觉劳累为宜,并保证充足的睡眠。
人流术后一个月内禁同房、洗盆浴。葡萄胎后鼓励正常的性生活,同时要求认真做好避孕,坚持避孕2年,以免再次妊娠与恶变鉴别困难。避孕方法宜选用阴茎套及阴道隔膜。
定期随诊。所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块。妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。
2、葡萄胎患者应该做哪些检查
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致,还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影象,B超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施,
hCG测定:hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验,hCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降,孕周(100 天)后,hCG明显下降,在双(多)胎妊娠时,hCG量也较单胎为高,在葡萄胎hCG量远较正常值为高,且持续为高水平。
3、如何避免再次发生葡萄胎
由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病,只要减少妊娠次数就可免患葡萄胎,因此,在过夫妻生活时,患者至少应在两年内采取有效的避孕措施,且不宜使用宫内节育器和避孕药,只能使用避孕套和阴道隔膜避孕,以避免引起出血或滋养细胞生长。对于40岁以上的妇女来说,应尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高,而且容易发生恶性病变。
早期除与正常妊娠相似,有停滞不前经,嗜睡,呕吐等早孕反应外,多数有妊娠剧吐,少数甚至可发生妊娠高血压综合征。
不规则阴道出血,多数阴道出血发生在停经后2-4个月,出血最多少不定,呈暗红色或棕黑色,时断时续,反复发生,有时可排出水包状组织伴大量阴道出血,甚至导致失血性休克。
子宫异常增大,这是因为绒毛变成无数水泡,或子宫腔内积血使宫腔迅速扩大,多数患者子宫大于妊娠月份,如停经8-12周,子宫增大可达4-5个月妊娠大小,自觉无胎动,听不到胎心音,摸不到胎儿肢体,少数患者子宫大小与停经月份相符,或小于停经月份,这是因为葡萄组织发生坏死、退化、萎缩或排出一部分组织所致。
腹痛不常见,在部分患者葡萄组织迅速增长,子宫急速膨大时,可出现下腹胀痛,葡萄组织排出宫腔流产时,子宫收缩而出现了阵阵腹痛等症状。
1、大出血
葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。
2、葡萄胎不全流产
自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生互控制数日后进行清宫。
3、葡萄胎栓塞
水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,最常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退。
4、恶变
发生率约为10%~20%。葡萄胎排空后半年内发生者多为侵蚀性葡萄胎,若一年后恶变,则多为绒癌。