肿瘤放疗有一定的副作用,但一般来说病人都是可以耐受的。
肿瘤专家一般是这么认为的:“不能耐受化疗的病人,还有机会做手术;不能耐受手术的病人,还有机会做放疗。”这样来看,其实放疗在“三剑客”中,它属于比较耐受的一种治疗手段,对患者身体的要求没有手术和化疗那么高,但是当放疗到某一个部位的时候,还是会有疼痛感,只是它相比手术和化疗的风险还是小。
对于放疗的病人,放疗前的要求并不是太高,只要病人能够配合治疗,身体状况不要太差,在治疗的当天不能发高烧等,基本上能够生活自理的绝大多数都是可以放疗的。但是,有个前提,你必须要经过专科医生的判断,以医生的诊断为准。
食欲下降,即厌食,选择病人平时爱吃的食物加以烹调,食物以高营养、高蛋白为主。虽然病人食欲下降,但是身体机能还在运转,应当摄入足够的营养和微量元素。
恶心呕吐,食物宜清淡,可适当吃些半流质食物,食物烹调中可加入少量姜汁调味,生姜有减缓恶心呕吐的功效。
腹泻腹胀,减缓进食速度,少吃多餐进食;饭后宜运动,可散步或慢走,防止腹泻和腹胀。
血液:放疗产生的骨髓抑制反应,导致病人血液中的白细胞和红细胞数量减少。
皮肤:因为放疗有些是直接作用于患者皮肤的,在皮肤周围划定放射野,所以放疗的副作用在皮肤上的反应也就异常明显。
脱发:放疗也会出现脱发反应。但是病人的脱发程度却不尽相同,有的是毛发稀疏,有的则是全掉光。
心理方面:家属要及时了解病人的病情以及心理状态,注意病人情绪的变化,可多陪患者进行聊天、交流等。以掌握患者的情绪波动,防止病人产生不良的心结等。从正面引导解释放疗可能会产生的副作用,做好积极应对的准备,消除患者的紧张和不安,树立病人能战胜疾病的信心。
有些放疗会对周围神经有较大的毒副反应,比如患者会出现局部的麻木、四肢颤抖、无力等现象,此时家属的护理可进行一些适当的按摩和按压等。
放疗过程中如果出现白细胞数量降低、或血小板低于正常值时,应尽量减少探视人数,对病人居住的环境进行消毒,以减少再次感染的机会。有血小板减少的病人尽量避免皮肤的碰撞、摩擦,减少出血的机会。
饮食方面,可选择蛋白含量高、维生素高、而脂肪低、糖低、盐低的食物。病人也可少吃多餐,饮食注意清淡易消化;注意多样化。加强食物的色、香、味俱全,以勾起患者的食欲。另外由于放疗中的放射线会伤阴耗气,在放疗期间病人也可多食用养阴益气食物,比如乌梅、西瓜、红枣和桂圆等。
根治性放射治疗:就是给予根治剂量使得肿瘤治疗获得满意的疗效。其适应症为病情较早、肿瘤病理类型对放射线敏感或中等敏感,而患者一般情况较好,能够耐受根治剂量照射的肿瘤,如鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、宫颈癌、鼻腔癌、垂体瘤、恶性淋巴瘤、髓母细胞瘤、尤文氏肉瘤、精原细胞瘤、肺癌、脑松果体肿瘤等。
姑息性放射治疗:对于病期较晚,一般情况较差的患者,放射治疗可以达到缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量的目的,常用于解除肿瘤压迫阻塞、止血、止痛等,如食管梗阻、上腔静脉压迫、脊髓压迫等。骨转移灶,尤其是对乳腺癌、肺癌引起的溶骨性骨破坏,放射止痛效果较好,约80%~90%的患者经过放射治疗1~2周,疼痛可得到不同程度的缓解,50%的患者可以达到完全缓解。
应保持照射区皮肤清洁,避免日晒、摩擦或机械性创伤,不滥用酸性、碱性、碘酒、油膏等药物。照射野注意标记,几号必须清晰可见;每日可用水清洗皮肤。
一般患者均能顺利完成整个放射治疗过程,一些体质很差的患者,即使已不能接受手术或化疗,但也可完成放疗。放疗过程中患者全身反应一般比较轻微,因照射部位及体积剂量不同,加之有体质差异,每个病人对治疗反应不尽相同。
少数患者稍有乏力,食欲欠佳有恶心感,也有少数病人会有白细胞的下降。后一类病人主要是化疗后有骨髓抑制,一般使用升白细胞的药物后很快就能恢复。而单纯局部、小面积的放疗则没有明显的白细胞下降。