一、为什么脑膜瘤适合伽玛刀治疗

二、脑膜瘤手术后遗症

三、脑膜瘤有哪些症状

为什么脑膜瘤适合伽玛刀治疗

1、为什么脑膜瘤适合伽玛刀治疗

伽马刀治疗脑瘤有明显的优势,不需要开刀,病人痛苦小,效果明显。目前不开刀治疗脑膜瘤的方式可考虑做伽马刀治疗,以下几种脑膜瘤可考虑。

生长在颅底或脑内深部的脑膜瘤;

肿瘤平均直径小于30mm;

肿瘤边缘距离视神经、视交叉和视束须大于5mm;

多发性脑膜瘤、术后残留或复发的脑膜瘤。

高龄(>70岁)病人,且影像资料证实肿瘤持续生长者。

患有心肺肾、血液系统疾病或糖尿病等,有手术禁忌或不能耐受手术的病人。

2、脑瘤患者不宜做伽马刀治疗的情况

倘若脑积水比较严重,必须先行脑积水脑室-腹腔分流术或开颅手术解除脑积水后才能伽玛刀治疗。

巨大脑肿瘤,可以先开颅后进行伽玛刀治疗。伽马刀治疗脑部肿瘤直径一般不大于3.0cm。

颅内动脉瘤,只有那些难以介入栓塞和不能开颅手术并且位于脑内动脉远端的微小动脉瘤以及AVM畸形血管内合并微小的动脉瘤且不能栓塞者才可考虑伽玛刀治疗。

颅内囊性病变,包括单纯性的脑囊肿、胆脂瘤和甚至囊性颅咽管瘤等都不应首先采用伽玛刀治疗。

鞍区巨大肿瘤。这样的病人首先应该考虑开颅手术,手术后假若有残瘤再考虑伽玛刀治疗。

患者全身情况很差,不能耐受伽玛刀治疗者。

3、脑膜瘤的治疗方法

手术切除

手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大部分患者得以治愈。

放射治疗

良性脑膜瘤全切效果极佳,但因为其生长位置,约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切,由于脑膜瘤50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟和小脑桥脑角与小脑幕等部位,除此以外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感,效果是肯定的。而一般良性肿瘤的放疗有没有效仍有不答应见。

其他治疗

激素治疗、中医治疗、分子生物学治疗等。

脑膜瘤手术后遗症

1、局部神经症状加重:肿瘤生长包绕神经,切除神经的过程中不可避免地损伤到了这些神经。轻度的可以恢复。

2、出现意识障碍,甚至出现呼吸停止、血压下降。

3、颅内压持续增高。还有脑组织水肿、血肿等新的梗阻病变。

脑膜瘤有哪些症状

1、头痛、恶心、呕吐、水肿。出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,这几个症状是由于肿瘤存在引起颅内压增高所导致的,可分为急慢性颅内压增高。脑膜瘤颅内压增高需要积极地处理,因为脑膜瘤颅内压增高存在着多种恶性循环的因素,会导致疾病迅速恶化而出现生命危险。

2、视力障碍。根据脑膜瘤生长、起源的不同视力障碍的程度有不同表现。视力障碍是因为肿瘤生长到一定程度,向不同的方面压迫时,挤压视神经、视交叉等而出现眼球运动障碍、视力下降、视野缺损、偏盲甚至失明等。

3、精神症状。脑膜瘤患者有的会出现如表情淡漠、妄想、幻觉、偏瘫、肢体麻木等症状;有的会出现内分泌功能障碍的症状,如性功能减退、闭经、阳痿;还有的脑膜瘤患者会出现共济失调、耳鸣、颈部疼痛等症状。这些症状由于不典型且易与其他疾病如颈椎病、精神障碍、垂体瘤、性疾病等混淆,因此很容易造成误诊。