1.1、休息与活动
急性加重期应卧床休息,以减少机体消耗,协助病人取舒适体位,晚期病人常采取身体前倾位,使辅助呼吸肌共同参与呼吸;稳定期可适当活动,帮助病人制订活动计划,活动应量力而行、循序渐进,以病人不感到疲劳为宜。
1.2、饮食护理
根据病人病情及饮食习惯给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的饮食,补充机体必需营养物质,预防营养不良及呼吸肌疲劳的发生。
1.3、心理护理
病人常对病情和预后有顾虑,心情忧虑,甚至对治疗丧失信心,应多了解和关心病人的心理状况,经常巡视,允许病人提问和表达恐惧心理。
1.4、用药护理
按医嘱正确、及时给药,指导病人正确使用支气管解痉气雾剂。长期或联合使用抗生素可导致二重感染,如肠道菌群失调、呼吸道真菌感染等,应注意观察。
2.1、非手术治疗
积极治疗原发病。对合并哮喘发作者肺气肿的治疗注意避免灰尘、化学气体、粉尘等刺激,戒烟。
抗感染。轻型者以口服抗生素治疗,气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等的急性发作应使用静脉抗生素控制感染。
2.2、手术治疗
手术指征:近年来开展的肺减容手术治疗肺气肿,可以增加肺气肿患者的有效通气面积,改善患者的症状及活动耐力,提高生活质量,有明显的近期疗效。
一般情况下宜进清淡饮食,新鲜蔬菜、水果,如小菜秧、萝卜、刀豆、丝瓜、梨、柑橘、枇杷、香蕉、柚子等。常用蜂蜜、麦芽糖。
肺气肿患者痰多清稀、气短喘息,可吃些带温性的食物,如富有营养的鸡汤、肝汤、瘦肉、奶制品、蛋羹等,均有补液肺气作用。
肺气肿日久,喘息加重,口干舌燥,舌质光红或光紫,表示肺阴受损。这时宜选择滋阴生津的果品或食品,如梨子、活梅、山楂、苹果、鳖、瘦猪肉、鸭蛋、菊花脑、鸡蛋、杏子等。
1、治肺脓疡、支气管扩张、肺气肿痰浊壅肺:鲜南瓜500克,田鸡200克,大蒜60克,葱15克。先将田鸡去内脏,剥皮,切块;大蒜去衣,洗净;南瓜洗净,切块。把田鸡、南瓜、大蒜放入锅内,武火煮沸后,文火煲半小时,下葱调味佐膳。
2、贝母粥:粳米100克煮粥,将熟时加入川贝母粉末5-10克和适量冰糖(或白糖),煮沸即可食用。有润肺定喘,止咳化痰作用。适用于体弱或老年人的慢性气管炎、肺气肿、咳嗽气喘等症。注意:川贝味苦,不宜多用。
3、百合粥:百合50克、粳米100克,同煮粥,加冰糖调味食用。有润肺止咳,养心安神作用。
4、鲜百合汁:鲜百合三个,取汁用温开水冲服,早晚各一次,可治肺结核之咯血,慢性支气管炎伴有肺气肿。鲜百合三个,取汁用温开水冲服。
1、寒凉损气的食物
中医认为肺气肿是久咳伤肺,正气不足,所以肺气肿气虚者要忌食河蟹、鸭肉、鳖、桂鱼、兔肉、海蛰、香蕉、白瓜、鹦鹉菜、梨、枇杷、银耳、紫菜、冷饮、冷食等性质寒凉物,以免损伤肺气,产生寒痰。
2、油腻、温热的食物
肺气肿有热证与阴虚者表现为腰酸腿软,口干,如合并感染,会出现咳嗽、咳痰、气喘症状。所以咳嗽、痰多者不适合吃用羊肉、狗肉、牛肉、鹅肉、田鸡肉、带鱼、糯米、桂圆等温热食物;不适合吃用榨菜、辣椒、胡椒、酒、姜、葱、蒜等辛温助热的食物,因为辛辣伤阴,易生痰湿,会阻塞气道而出现咳嗽气喘。
3、腥膻发物
肺、脾、肾亏虚,痰浊壅阻于肺所导致,所以禁止食用桂鱼、黄鱼、虾、蟹等腥膻发物,因为此类食物助湿生痰,使肺气肿病人的痰浊壅滞,加重咳嗽、咳痰、气喘等症状。
4、辛辣刺激性食物
刺激性食物可助热生火,刺激呼吸道,使肺脓肿范围扩散,所以禁止食用辣椒、花椒、胡椒、生姜、大蒜、洋葱等食物。