肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指肺实质部的癌症,通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤,或者其他恶性肿瘤如类癌、恶性淋巴瘤,或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌,是指来自于支气管或细支气管表皮细胞的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。
肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况,与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
肺结核:结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
肺结核会传染,但不易传染。健康人接触了肺结核病人,或拿了病人用过的东西,如毛巾、玩具、手帕等,手上可能污染了结核菌,再用这污染的手拿东西吃或接触口鼻,也可能造成为胃肠传染或呼吸道传染。不过,结核病经这种方法传染的机会并不是太多。除了这种传染方式以外,结核菌也可以由皮肤或粘膜的伤口直接感染,有人把这种传染方法叫做“接种传染”。由于结核菌不能穿透完整的健康皮肤,这种传染也比较少见。
根据病因、临床表现、实验室检查、影像学检查即可做出诊断。
3.1、原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌鉴别。
3.2、急性血行播散型肺结核,应与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。
3.3、浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良性病变鉴别。
对于肺结核患者的辅助检查,主要包括有两类,一是影像学检查,就是给患者照胸部x线片,或者胸部ct片,这是发现病灶最好的方法。再者就是做细菌学检查,查痰液中的抗酸杆菌。如果影像学检查,发现肺里有病灶,从痰中有检出了抗酸杆菌,有可以确定是肺结核,应该规范治疗。
咳嗽三周或以上,并伴有痰血者,要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主,如伴有支气管结核,常有较剧烈的刺激性干咳。
肺结核病人咳痰较少,一般多为白色黏痰,合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰。
当结核坏死累及肺毛细血管壁时,可出现痰中带血,如累及大血管,可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。
发热是肺结核病早期的主要症状之一,病症比较轻的病人大多表现为低热,发热特点是,长期午后低热,一般在37~38℃之间,第二天凌晨退热,也被叫做“潮热”。
重症病人,病情恶化的人,或合并感染的人可能会出现寒颤高热的现象。如有以上病症的请及早就医,拖延下来引起并发症就麻烦了。
患者会出现全身不舒服的感觉,易疲劳、没力气、夜间盗汗、食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻、体重下降、消瘦。
肺结核患者多由于营养不良引起,而任何一种食物都不可能包含所有的营养素,只有食品多样化,才能充分、全面地补充人体所需营养,才更有利于身体健康。
结核病就是慢性消耗性疾病,热能是需要超过正常人,可通过食物有效补充热能。
结核病是对蛋白质的消耗多,且蛋白质就是修补组织的重要营养素,有益于病灶的愈合和病体康复。
应重点补充维生素A、B、C、D。维生素A能增强机体免疫力;维生素D能促进钙吸收;维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成;B族维生素可加快机体内各个代谢过程,有改善食欲的作用。
足够的膳食纤维和水是维持酸碱平衡,大便通畅,防止毒素吸收的必要措施。新鲜蔬菜、水果以及粗粮含膳食纤维丰富。
脂肪虽能供给较多的能量,但过多的脂肪会增加消化系统的负担,特别是肝脏的负担,从而影响食欲。